Acufene da farmaci e sostanze tossiche (ototossicità)

Torniamo al canale ionico sulla punta delle ciglia, che dopo un sovraccarico rimane permanentemente troppo aperto e non si chiude più correttamente – come già spiegato nella mia sottopagina sull'acufene da rumore. In caso di trauma da rumore, la forza d'urto delle onde sonore modifica la posizione geometrica delle sottili stereociglia.

Con l'acufene da farmaci e sostanze tossiche alla fine succede spesso qualcosa di molto simile, solo che la strada per arrivarci è un'altra. In fondo bisogna immaginare ogni singola cellula ciliata dell'orecchio come una piccola batteria biologica. Mantiene un equilibrio finissimo fatto di energia (ATP), minerali e tensione elettrica.

Le sostanze tossiche ambientali o le dosi tossiche di farmaci possono alterare questo delicato equilibrio compromettendo pesantemente la funzione delle centrali energetiche cellulari – i mitocondri, in termini tecnici. A livello cellulare, da quello che ho capito della biochimica, succede allora questo:

Poiché i mitocondri sono indispensabili per l'approvvigionamento energetico della cellula, il suo livello di energia – ossia il livello di ATP – diminuisce di conseguenza. Per questo le minuscole pompe nella membrana cellulare (l'involucro della cellula), che per lavorare consumano continuamente ATP – ossia energia cellulare –, semplicemente non riescono più a tenere il ritmo necessario per mantenere l'equilibrio chimico. Di conseguenza il calcio si accumula dentro la cellula. E siccome in biologia il calcio è l'innesco diretto della trasmissione dello stimolo, questo eccesso di ioni costringe la cellula a sparare «segnali errati» in continuazione e senza controllo. Per me non è una coincidenza misteriosa, ma un logico automatismo biochimico. Il cervello percepisce questo fuoco elettrico continuo come un rumore.

Quale suono senti esattamente – un fischio acuto, un sibilo o un ronzio basso – dipende perlopiù semplicemente dal punto preciso della coclea (la chiocciola) in cui si trovano le cellule ciliate colpite. In quel momento l'orecchio di solito non viene distrutto fisicamente, ma il suo delicato ordine interno va fuori tempo.

Non sono in pericolo solo le cellule ciliate, ma anche il «cavo della corrente» in sé – il nervo uditivo. Questo nervo è avvolto da un rivestimento protettivo, la mielina. Questo strato isolante è ricchissimo di grassi e minerali e proprio per questo è particolarmente sensibile alle sostanze tossiche che circolano nel sangue. Se lo stress chimico indebolisce o «assottiglia» questo rivestimento, il nervo non trasmette più i segnali in modo pulito. Si formano veri e propri «cortocircuiti» elettrici.

E qui si vede la pura logica della nostra anatomia: il nostro nervo uditivo non è un semplice filo singolo, ma un grosso fascio composto da migliaia di minuscole fibre nervose. Ognuna di queste fibre è responsabile della trasmissione di un'altezza tonale ben precisa. Se il cortocircuito tossico (la degradazione della mielina) si forma proprio sulla fibra responsabile delle frequenze alte, il tuo cervello registra logicamente un fischio acuto. Se invece è colpita una fibra dei toni bassi, senti un ronzio profondo. Quindi, che tu percepisca un fruscio, un sibilo o un fischio, non è affatto un caso – dipende in modo determinante dal minuscolo punto del cavo principale in cui l'isolamento è stato danneggiato.

Quando metto insieme tutto questo, per me rimane un denominatore comune: l'acufene alla fine è sempre il risultato di nervi che elaborano i suoni, cronicamente irritati e sovraeccitati. Dal punto di vista fisico poco importa dove venga dato esattamente il via a questa ipereccitazione:

• Che siano le cellule ciliate a restare bloccate in modalità d'emergenza (per il rumore o per i farmaci) e a inondare senza sosta il nervo uditivo di glutammato…
• Che siano le sostanze tossiche ambientali e i metalli pesanti ad aggredire l'isolamento dei nervi (la mielina) e a provocare lì cortocircuiti diretti…
• Oppure che sia uno stress psicosomatico enorme e cronico ad accumularsi nel cervello e a mantenere costantemente sotto tensione i centri di elaborazione uditiva, praticamente «dall'alto»…

Il risultato finale, secondo la mia esperienza, è quasi sempre esattamente lo stesso: il sistema nervoso in quella zona è cronicamente irritato e manda un SOS elettrico a raffica continua. Quando l'ho capito, l'acufene ha smesso di spaventarmi. E la strada verso la soluzione è diventata chiara.

Ma ok, andiamo avanti: esiste tutta una serie di sostanze note per il loro potenziale effetto ototossico. (Importante: non è una lista medica per l'autodiagnosi, ma serve soltanto alla comprensione generale!)

1. I farmaci

Alcuni preparati possono sovraeccitare l'orecchio interno. Non basta però conoscerne i nomi – bisogna capire perché fanno deragliare il sistema. Solo se comprendiamo la meccanica del danno, il nostro approccio successivo (energia cellulare e disintossicazione) ha davvero senso. Tra i gruppi più noti rientrano:

Antidolorifici ad alte dosi (soprattutto aspirina / acido acetilsalicilico)

Per cominciare, una rassicurazione: una comune compressa per il mal di testa di norma non provoca l'acufene. Secondo la ricerca, spesso si osserva un netto paradosso legato alla dose. Di solito diventa pericoloso soltanto a dosi davvero tossiche ed elevate (spesso diversi grammi al giorno). Se succede, nell'orecchio interno si svolge, da quello che ho capito, una reazione a catena in tre passaggi:

• Il motore perde colpi: si ritiene che il principio attivo blocchi la prestina, una proteina minuscola che nelle cellule ciliate esterne lavora come un motore. Così l'amplificatore acustico dell'orecchio crolla. Come reazione di panico, il cervello porta spesso al massimo la sua «manopola del volume» centrale (central gain), pur di sentire ancora qualcosa.
• L'ipersensibilità dei nervi: allo stesso tempo alcuni modelli suggeriscono che il farmaco aumenti l'eccitabilità dei recettori del nervo uditivo. La soglia di stimolo si abbassa, per cui il sistema nervoso reagisce in modo nettamente più sensibile già ai segnali più piccoli.
• Il blackout (l'innesco): secondo la ricerca biochimica, ad alte dosi l'aspirina agisce da «disaccoppiante» nei mitocondri. Per usare un'immagine, stacca la spina alla cellula (carenza di ATP). Ed è proprio qui che sta la differenza affascinante e logica rispetto al trauma acustico: con il rumore gli enzimi demolitori si mangiano la colla tra i filamenti interni delle sottili ciglia – singole ciglia perdono la loro rigidità e restano storte. Così il canale sulla loro punta resta sempre troppo aperto, come una porta che si inceppa, ed entra soprattutto potassio, in piccole quantità anche calcio. Con il sovradosaggio di aspirina questo non succede. Le ciglia restano al loro posto, del tutto intatte. Qui è «solo» la chimica ad andare fuori equilibrio. Di calcio non ne entra affatto più del solito – ma con quel crollo rapido di energia le minuscole pompe del calcio della cellula non riescono più a buttarlo fuori abbastanza in fretta. In quel momento la cellula è semplicemente del tutto sopraffatta da un apporto normale di calcio. Il risultato alla fine è lo stesso: il calcio si accumula all'interno e costringe la cellula a rilasciare senza sosta il messaggero chimico glutammato.

L'acufene come possibile risultato: questa ondata incontrollata di glutammato investe nervi con una soglia di stimolo già abbassata (passaggio 2) e viene inviata a un cervello la cui manopola del volume è al massimo (passaggio 1). Nasce un fuoco continuo assordante. E proprio questa semplice logica cellulare spiega anche un fenomeno quotidiano per il quale spesso persino molti medici non hanno una risposta convincente: perché lo zio che per una settimana ha assunto un sovradosaggio massiccio di aspirina, dopo averla sospesa ritrova spesso la quiete nell'orecchio già dopo poco tempo, mentre il nipote di 26 anni, che è stato soltanto due volte in una discoteca rumorosa, soffre da quattro mesi di un acufene che semplicemente non se ne va? Per me la risposta è chiarissima: nello zio si trattava di un blackout biochimico, associato a un'ipersensibilità del nervo uditivo. Non appena il farmaco viene sospeso d'accordo con il medico ed eliminato dall'organismo, le centrali energetiche cellulari possono tornare a funzionare nella loro normale modalità fisiologica. Le pompe ricevono così di nuovo l'energia necessaria, possono rimuovere il calcio in eccesso e il sistema può tornare a funzionare senza errori. Nel nipote della discoteca, invece, c'è stata una brutale azione meccanica. Secondo le mie ricerche e per quello che ho capito, le sue sottili stereociglia si trovano poi in una posizione geometrica alterata: alcune sono inclinate di più, altre di meno. Di conseguenza, i canali ionici restano permanentemente più aperti, cosicché, anche a parità di apporto energetico, nella cellula entra più calcio di quanto fisiologicamente previsto. È come se si fosse piegata con la forza bruta la cerniera di una porta. E questo, logicamente, non si ripara da solo in un fine settimana soltanto perché il rumore è cessato – trovi maggiori informazioni nella mia sottopagina sull'acufene da rumore.

Certi antibiotici (gli aminoglicosidi)

Questi potenti antibiotici vengono impiegati di solito soltanto in ospedale in caso di gravi infezioni batteriche (per esempio la gentamicina). Hanno una caratteristica estremamente insidiosa: spesso si accumulano in modo mirato nel liquido dell'orecchio interno e da lì vengono smaltiti con una lentezza esasperante – possono rimanervi per settimane o mesi. Lì reagiscono con il ferro presente nel corpo e generano un'esplosione massiccia di «radicali liberi» (ROS). È come un incendio biochimico che si propaga e aggredisce le delicate membrane cellulari e l'impalcatura interna di actina delle ciglia. Qui vale una semplice logica biologica con due esiti:

• Esito 1 (la morte della cellula): se in quel momento il corpo è comunque già indebolito, ha pochissime riserve di nutrienti o presenta danni pregressi, sotto quell'incendio chimico la cellula crolla del tutto e muore (apoptosi). Il risultato è paradossale: in questo caso di solito l'acufene non insorge. Una cellula morta non trasmette più. Si produce invece una pura e silenziosa perdita dell'udito (sordità) esattamente a quella frequenza.
• Esito 2 (la lotta per sopravvivere = l'acufene): la cellula sopravvive all'attacco per un soffio, ma resta gravemente danneggiata nella struttura. In fondo è esattamente come un trauma acustico, solo innescato per via puramente chimica. Il rigido scheletro interno (l'actina) collassa, e così le ciglia appassiscono letteralmente come fiori senz'acqua. Ma la cellula è ancora viva! E siccome è viva, prova disperatamente a combattere contro il calcio che entra dalla membrana ormai bucata. E dato che quell'afflusso di ioni costituisce l'ordine chimico diretto per la trasmissione dello stimolo, la cellula gravemente danneggiata è costretta a sparare senza sosta il messaggero chimico glutammato al nervo uditivo, in modalità panico permanente. Da questa lotta cellulare per la sopravvivenza nasce un fuoco elettrico continuo – ed è esattamente ciò che percepisci come acufene.

I diuretici (potenti compresse per eliminare i liquidi)

I cosiddetti diuretici dell'ansa non sottraggono al corpo soltanto acqua, ma eliminano anche in massa elettroliti come potassio e sodio. Il problema? L'orecchio interno possiede una propria piccola fonte di tensione, la stria vascularis. Questo strato di tessuto pompa senza sosta potassio nel liquido dell'orecchio per mantenervi una tensione elettrica costante – è la batteria da cui le cellule ciliate ricavano la corrente necessaria all'udito. I diuretici bloccano esattamente questo meccanismo biochimico di pompaggio. Di conseguenza, la tensione elettrica nell'orecchio crolla drasticamente. La batteria biologica è improvvisamente «scarica» e il sistema uditivo entra in uno stato di allarme caotico, che si scarica sotto forma di fruscio o fischio.

I chemioterapici (come il cisplatino)

Questi farmaci antitumorali aggressivi si basano spesso sul platino (un metallo pesante). Sono programmati per intervenire sul DNA delle cellule. Se però questo farmaco dà origine a un acufene, secondo i modelli farmacologici ciò dipende da un vero incendio biochimico nell'orecchio interno: in quel caso il cisplatino depreda completamente la cellula della sua sostanza protettiva più importante, quella prodotta dal corpo stesso (il glutatione). Senza quello scudo i radicali liberi scavano buchi microscopici nella membrana cellulare e distruggono le pompe ioniche. Il risultato è uno squilibrio ionico estremo: il calcio inonda la cellula e la costringe a sparare glutammato in continuazione. Allo stesso tempo il cisplatino è fortemente neurotossico e disgrega letteralmente la guaina mielinica (l'isolamento) del nervo uditivo. Quando il fuoco continuo della cellula danneggiata investe un nervo non protetto e messo a nudo, si generano veri cortocircuiti misurabili e scariche errate direttamente sul cavo principale che porta al cervello. Anche qui vale il bivio biologico dell'acufene: se la cellula viene distrutta del tutto (apoptosi), di solito resta il silenzio (la sordità). Se invece sopravvive come rudere gravemente danneggiato, con membrane che perdono e nervi scoperti, spesso spara un segnale di disturbo permanente. Questo spiega perché l'acufene da chemioterapia è spesso estremamente ostinato.

Il chinino (antimalarici e preparati contro i crampi muscolari)

Il chinino ha un forte effetto vasocostrittore. L'orecchio interno è un vero e proprio vicolo cieco anatomico – riceve sangue da un'unica minuscola arteria (l'arteria labirintica). Lì non esistono «deviazioni». Quando il chinino restringe questa minuscola arteria e allo stesso tempo rende meno flessibili i globuli rossi, il flusso sanguigno si inceppa. Le cellule ciliate restano tagliate fuori dall'apporto assolutamente necessario di ossigeno e sostanze nutritive. Entrano in grave affanno e passano immediatamente alla modalità «panico-acufene».

Metalli pesanti come mercurio, piombo o cadmio – e anche il metallo leggero alluminio – agiscono a livello cellulare come sabotatori estremamente aggressivi. Non avvelenano le cellule dell'orecchio interno in modo diffuso – si inseriscono in processi biologici ben precisi e li bloccano. Nella coclea e sul nervo uditivo questo avviene attraverso quattro meccanismi estremamente distruttivi:

1. 01Cavallo di Troia
2. 02Hack dei tioli
3. 03Palla da demolizione
4. 04Tritamielina

Meccanismo 1: il cavallo di Troia (lo spiazzamento degli oligoelementi)

Metalli come il cadmio, il mercurio e altri hanno spesso una somiglianza chimica sorprendente con oligoelementi vitali – soprattutto con lo zinco e il selenio. Il corpo si lascia ingannare e incorpora il metallo pesante nelle proteine al posto dello zinco. Il risultato è disastroso: sui recettori del nervo uditivo lo zinco funziona infatti come una specie di «freno» naturale. Fa in modo che il nervo non reagisca subito in modo esagerato a ogni minimo stimolo. Se quello zinco viene scalzato da un metallo pesante, quel freno salta del tutto. I segnali acustici irrompono senza freni nel sistema nervoso, il che può manifestarsi come un acufene assordante. Allo stesso tempo lo spiazzamento del selenio disturba pesantemente la produzione dell'antiossidante più importante prodotto dall'organismo (il glutatione). La protezione della cellula rischia di crollare.

Meccanismo 2: l'hack dei tioli (la deformazione delle proteine)

I metalli pesanti hanno inoltre un'enorme preferenza chimica per lo zolfo. La maggior parte dei nostri enzimi e delle minuscole pompe cellulari (come le pompe del calcio alimentate dall'ATP) ha siti di aggancio contenenti zolfo, i cosiddetti gruppi tiolici (-SH). Quando il metallo pesante arriva nell'orecchio interno, si attacca subito a questi gruppi contenenti zolfo. Nel momento in cui il metallo si lega all'enzima, costringe la proteina a cambiare la propria struttura tridimensionale – si deforma letteralmente. Così la pompa del calcio della cellula ciliata si blocca e smette di funzionare.

Meccanismo 3: la palla da demolizione biologica (distruzione diretta della cellula)

Oltre a sabotare le pompe, i metalli aggrediscono l'hardware della cellula anche in modo diretto e fisico. Il piombo e il cadmio entrano nei mitocondri (le centrali energetiche della cellula), si inseriscono nella catena respiratoria cellulare e strozzano pesantemente la produzione di ATP. La cellula rischia, per usare un'immagine, di soffocare dall'interno. Allo stesso tempo nell'orecchio i metalli scatenano un'esplosione di radicali liberi che ossidano letteralmente il rivestimento protettivo ricco di grassi (la membrana) della cellula ciliata – si irrancidisce, si scioglie e si riempie di buchi (perossidazione lipidica). Il calcio tossico si riversa all'interno come attraverso una diga rotta. In più i metalli attaccano l'impalcatura proteica rigida (l'actina) dentro le minuscole ciglia sensoriali. I ponti molecolari si spezzano, le ciglia appassiscono, si piegano bruscamente e bloccano i canali ionici su «sempre aperto».

Meccanismo 4: il tritamielina (l'attacco al cavo principale)

I metalli pesanti rodono anche direttamente il cavo stesso – il nervo uditivo – e ne distruggono lo strato isolante, la mielina. Questo strato è costituito quasi per l'80% da grassi, il che ne fa la vittima perfetta per lo stress ossidativo. I radicali liberi corrodono letteralmente il grasso. Il mercurio, per esempio, si lega alla «proteina basica della mielina», la colla molecolare dello strato isolante, che così si sfalda. Il piombo, in tossicologia, è fortemente sospettato di andare ancora oltre e di danneggiare in modo mirato le cosiddette cellule di Schwann – i minuscoli operai che dovrebbero riparare la mielina. Senza isolamento, i segnali elettrici dell'udito rallentano moltissimo, saltano su fibre nervose vicine e scoperte (cross-talk) e generano massicce scariche errate.

A questo punto viene fuori una domanda logica: se il mercurio (dal pesce o dall'amalgama), il piombo (dalle vecchie tubature) e compagnia fanno danni così devastanti, perché mezza umanità non si ritrova con l'acufene subito dopo una pizza al tonno? La risposta sta nei nostri scudi protettivi interni e in una vera lotteria biologica – e nel fatto che un acufene non nasce quasi mai da un unico fattore isolato.

1. La lotteria tossicologica (il punto debole locale):

I metalli pesanti non hanno un GPS integrato che punta all'orecchio. Circolano alla cieca nel sangue e cercano il punto di minor resistenza (locus minoris resistentiae). Il luogo in cui si depositano è spesso frutto del puro caso e dipende da dove il tuo corpo presenta in quel momento un punto debole. Se, per esempio, di notte digrigni i denti in modo estremo o hai un'infiammazione silente nella zona tra collo e mandibola, la permeabilità vascolare intorno al tuo orecchio è enormemente elevata. La cosiddetta barriera emato-labirintica, quella che dovrebbe proteggere l'orecchio, resta allora spalancata. Il mercurio trova quella porta aperta e si deposita esattamente lì, sul nervo uditivo, mentre in un'altra persona magari passa semplicemente oltre.

2. La discarica interna, lo scudo del glutatione e il deposito di partenza:

Un corpo sano produce nel fegato grandi quantità di glutatione – una molecola che lega i metalli pesanti come con delle manette e li elimina prima che raggiungano l'orecchio. Ma qui entra in gioco la dura realtà dell'apporto: alcune persone – spesso senza esserne minimamente consapevoli – entrano in contatto con quantità di metalli pesanti enormemente maggiori rispetto ad altre. Che sia attraverso l'aria contaminata che respirano, le vecchie otturazioni in amalgama in bocca, il posto di lavoro, il fumo, alimenti contenenti metalli pesanti o il contatto costante con oggetti di uso quotidiano contaminati. Alla fine è sempre un quadro tossico misto, fatto della pura e semplice quantità dell'apporto e della capacità dell'organismo di legare ed eliminare queste sostanze tossiche. Se l'organismo non ci riesce, spesso deposita le sostanze tossiche in «discariche» apparentemente sicure (come le ossa o il classico tessuto adiposo), per sottrarle al circolo sanguigno. Ed è proprio qui che si nasconde una trappola biologica fatale per il nostro udito: il nostro sistema nervoso è estremamente ricco di grassi – la guaina mielinica che isola il nervo uditivo è costituita addirittura quasi per l'80% da grassi puri. Quando quindi l'organismo cerca disperatamente di «parcheggiare temporaneamente» nel tessuto adiposo i metalli pesanti lipofili (liposolubili), nello sfortunato gioco della lotteria vengono spesso colpiti proprio questo tessuto nervoso altamente sensibile o le strutture intorno alle cellule ciliate.

A ciò si aggiunge un duro dato biologico, spesso taciuto: molte persone entrano in questa lotteria tossica già il giorno della nascita con un deposito carico. Perché? Perché alcuni studi suggeriscono che durante la gravidanza le madri trasferiscano al feto, attraverso la placenta, una parte dei propri depositi di metalli pesanti accumulati nel corso degli anni. In alcune persone, quindi, il «vaso» cellulare è già nettamente più pieno fin dall'inizio.

Diventa infine pericoloso quando questo sistema di protezione cede: a causa di stress estremo, fattori genetici o carenza di nutrienti, la disintossicazione si ritrova improvvisamente al limite. Le discariche dell'organismo si aprono oppure la sostanza tossica appena arrivata non viene nemmeno intercettata, circola nel sangue e – come nella lotteria di cui parlavo – va inevitabilmente a cercarsi il suo punto debole nell'organismo.

3. La combinazione fatale (la tempesta perfetta):

Nella realtà biologica qui vediamo però spesso un quadro misto estremamente complesso – e questo toglie di mezzo anche l'equivoco per cui chiunque si ritrovi con un acufene dopo un evento rumoroso debba per forza essere completamente intossicato da metalli pesanti. Non è così.

Spesso, invece, succede questo: una persona porta già con sé, a causa di sostanze tossiche ambientali o metalli pesanti, un certo carico tossico di base nelle cellule ciliate, nei loro mitocondri o direttamente sul nervo uditivo. La guaina mielinica può essere già leggermente assottigliata, le pompe del calcio sono già piuttosto vicine al limite o, meglio, le cellule lavorano ormai proprio al limite. Questo, da solo, spesso non provoca ancora alcun acufene permanente. Il tuo corpo lo compensa e resta a malapena in equilibrio, come su un filo.

Poi però si aggiunge la combinazione che ti riserva la vita: scivoli in una fase di stress cronico estremo. Gli ormoni dello stress (adrenalina/cortisolo) restringono i vasi sanguigni, riducono drasticamente l'afflusso di sangue nell'orecchio e ti rubano il sonno ristoratore. Di notte il sistema non riesce più a rigenerarsi. Se proprio in questo stato altamente vulnerabile sei per giunta esposto a un evento rumoroso (che si tratti di un picco acuto di rumore o di un'esposizione sonora cronica e continua), allora il sistema cede definitivamente in qualche punto di questa catena. L'hardware già danneggiato semplicemente non riesce più ad attutire questa forza d'urto meccanica. L'equilibrio ionico crolla, l'impalcatura di actina collassa oppure la guaina mielinica cede definitivamente – e possono nascere segnali elettrici continui.

Dal mio punto di vista è la combinazione fatale: il veleno ci mette l'indebolimento strisciante dell'hardware, lo stress taglia l'apporto di ossigeno e il rumore poi è spesso solo l'ultima goccia che fa traboccare il vaso cellulare, già pieno fino all'orlo.

Secondo me, all'altro capo dello spettro esiste naturalmente anche l'acufene scatenato puramente da farmaci tossici o da un'intossicazione massiccia da metalli pesanti. Se la dose chimica è abbastanza alta (per esempio con una chemioterapia aggressiva o un'intossicazione acuta), non serve assolutamente nessuna «tempesta perfetta» e nemmeno un ulteriore evento rumoroso. In questi casi il veleno basta del tutto, da solo, a mettere fuori uso le centrali energetiche della cellula o a danneggiare i nervi.

Chi evita il rumore blocca subito il fattore scatenante. Con l'acufene da sostanze tossiche – e qui intendo concretamente il carico di vere sostanze tossiche ambientali, pesticidi o metalli pesanti – la situazione è spesso molto più complicata. Questa forma diventa infatti così estremamente tenace e ostinata soprattutto quando queste sostanze risultano effettivamente il meccanismo principale o un fattore importante nel fenomeno dell'acufene. Il motivo è che si depositano letteralmente in profondità nel tessuto nervoso e nelle cellule. Non scompaiono semplicemente dal circolo sanguigno dopo qualche ora come un comune antidolorifico. Si aggrappano, e spesso l'organismo riesce a espellere queste tossine tenaci soltanto con molta fatica, con estrema lentezza e nel corso di un lungo periodo.

Che fare?

E che cosa si può fare adesso? I riscontri scientifici e legati alla pratica relativi ai meccanismi descritti qui li trovi sulla mia pagina delle fonti. Chi desidera approfondire e sapere che cosa, a mio parere e secondo la mia esperienza, aiuta concretamente in caso di acufene da farmaci e sostanze tossiche, può semplicemente fare clic sul link qui sotto:

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