Тиннитус, вызванный стрессом / психологическими причинами

Тиннитус, вызванный стрессом, — тот вид тиннитуса, который большинство понимает хуже всего, и, по моей оценке, он затрагивает лишь меньшую часть людей с тиннитусом. Но он существует и работает совершенно иначе, чем тиннитус, вызванный шумом.

Многие знают, что мозг работает с помощью электричества. Но в повседневной жизни почти никто не задумывается, как эта электрическая активность связана с такими явлениями, как тиннитус. При этом само знание далеко не ново: уже в 1990-е годы исследователи с помощью чрезвычайно редких и сложнейших измерительных приборов, например так называемых МЭГ-сканеров, смогли показать, что при тиннитусе — и, кстати, также при депрессии — определённые области мозга работают в заметно изменённом ритме (исследование об этом на моей странице с источниками →). То, что за такой постоянной активностью могут стоять неразрешённые конфликты, — это и есть объяснительная модель, о которой идёт речь на этой странице.

Если сильные внутренние конфликты сохраняются длительное время, они создают непрерывную электрическую активность в определённых областях мозга. Механизм здесь следующий: когда мы вытесняем какую-либо эмоцию, например страх, горе, чувство вины или гнев, наше сознание, правда, от неё отстраняется. В повседневной жизни нам кажется, что мы больше не ощущаем конфликта, однако связанная с ним область мозга продолжает столь же активно работать на подсознательном уровне. Она начинает жить своей жизнью.

Человек, у которого я этому научился, — Михаэль Пргомет, натуропат и преподаватель, который уже более 30 лет занимается именно этими механизмами. Его работа помогла мне в 2013 году разрешить мои собственные конфликты и вернуть мою нервную систему в равновесие.

Поэтому я делюсь здесь его подходом к тиннитусу, возникающему в мозге, опираясь на собственный очень положительный опыт. Он называет эти явления электростатическими полями напряжения: это гиперактивные автономные нервные центры, которые, словно маленькие энергетические островки, непрерывно расходуют электрическую энергию и посылают электрические стимулы в нервные пути. В зависимости от того, какие пути затронуты, это проявляется совершенно разными симптомами — от желудка до уха. Это не общая рекомендация: я лишь делюсь тем, что помогло лично мне.

Чтобы это можно было представить более конкретно, я хочу вкратце объяснить, что именно подразумевается под этими полями напряжения. Речь идёт не об огромной электрической грозе в голове, а об очень малых, локализованных состояниях электрического напряжения между нервными клетками — то есть о стрессовых паттернах, находящихся именно там, где изначальный конфликт был закреплён в нервной системе.

Дело вот в чём: когда мы переживаем что-то сильное и тяжёлое, наш мозг сохраняет не только воспоминание об этом. Он сохраняет весь комплекс реакции — эмоцию, ситуацию и, прежде всего, телесную реакцию, возникшую в тот момент. Нервная система словно запоминает: «В ситуации такого типа запускается именно эта защитная программа».

Простой пример поможет это почувствовать: представь, что человек переживает по-настоящему экстремальную ситуацию — ощущение потери контроля, полной беспомощности, возможно, даже что-то вроде страха смерти. В этот момент тело запускает определённый паттерн реакции: левую лопатку молниеносно и резко сводит, дыхание меняется, сердце бешено колотится. Ситуация заканчивается, человек остаётся жив, лопатка вновь расслабляется. Сознательно он думает: «Всё, справился».

Но нервная система запомнила весь комплекс: ситуация такого типа = опасность = запустить именно эту защитную программу, включая реакцию в области лопатки.

Полгода спустя возникает ситуация, которая хотя и не идентична прежней, но по сути на неё похожа — например, сильное давление из-за того, что тебя оценивают на работе, властный начальник, ощущение собственной беспомощности. Сознательно человек, возможно, вообще не понимает почему, но внезапно левую лопатку снова сводит. За считаные миллисекунды. Реакция в точности такая же, как тогда.

Это не выдумка и не «просто повышенная чувствительность». Это прежний, сохранённый стрессовый паттерн, который вновь активировался под действием подходящего триггера, — и при этом действительно снова включился тот же нервный путь к лопатке.

Именно так можно представить себе поля напряжения: они сохраняют относительно постоянную локализацию — то есть остаются там, где изначальный паттерн реакции был закреплён в нервной системе. Они не перемещаются по мозгу как попало. Но их активность может сильно колебаться: иногда они почти не ощущаются, а иногда триггеры, недосып, истощение или высокая внутренняя нагрузка активируют их настолько сильно, что они вызывают заметные реакции.

А теперь главный момент: если такое поле напряжения активируется достаточно сильно, оно влияет не только само на себя — оно может реально возбуждать и соседние или связанные с ним нервные пути. Причём не просто в том смысле, что они становятся «чувствительнее», а в том, что они действительно сами начинают генерировать импульсы.

Это одновременно происходит несколькими путями:

Во-первых, через постоянные нервные связи. Области мозга чрезвычайно тесно взаимосвязаны. Когда активируется стрессовая сеть, она может автоматически включать пути, связанные с сердцем, дыханием, кишечником, мышцами, сосудами или обработкой сенсорной информации.

Во-вторых, через нейромедиаторы. Сильно активированные нервные клетки выделяют сигнальные вещества, которые не всегда послушно остаются в пределах одного-единственного синапса. Они могут достигать окружающих клеток и тоже влиять на них.

В-третьих, через глиальные клетки и медиаторы воспаления. Если какая-либо область хронически раздражена, определённые опорные клетки мозга (микроглия, астроциты) могут переводить окружающую нервную ткань в более активное состояние.

В-четвёртых, через небольшие эффекты электрического поля. Когда много нервных клеток в небольшой области одновременно и синхронно активны, возникают локальные электрические поля. Эти поля малы, но реальны и действительно могут заставить соседние клетки преодолеть порог возбуждения и тоже начать генерировать импульсы.

Этот электрический механизм можно примерно представить себе как небольшую сферу Ван де Граафа в нервной системе (конечно, только как образ — реальные напряжения гораздо ниже, чем у настоящей высоковольтной сферы, но принцип работы тот же): пока конфликт лишь слабо активен, мало что происходит. Но если добавляется триггер — или совместно действуют несколько факторов, таких как недосып, истощение, сильное внутреннее напряжение, — поле продолжает заряжаться. В какой-то момент напряжение становится достаточно высоким, и поле разряжается, словно маленькая молния, на соседний чувствительный нервный путь. И этот путь тогда тоже начинает генерировать импульсы.

В зависимости от того, какой нервный центр при этом также активируется, возникают самые разные симптомы: напряжение в плече, давление в желудке, учащённое сердцебиение, давление в челюсти, кожные реакции, боль — или, если в процесс втягиваются и пути обработки слуха, тот самый внутренний звук.

Исторические эксперименты

Уже в 1950-е годы такие исследователи, как Уайлдер Пенфилд в Монреале, проводили эксперименты с электрической стимуляцией мозга пациентов. Многие пациенты при этом слышали звуки, музыку или голоса, хотя акустического источника не было. Эти опыты доказали: если электрически стимулировать определённые области мозга или слуховые нервы, возникает звук даже без его внешнего источника.

Именно здесь начинается моя объяснительная модель: этот принцип действует и при тиннитусе, вызванном стрессом. Только здесь раздражение исходит не извне от электродов, а изнутри, от постоянной электрической активности вследствие неразрешённых конфликтов.

Различие между внешним и внутренним стрессом

Многие люди автоматически связывают стресс с внешними нагрузками — например, с работой, семьёй или повседневной жизнью. Но такой ситуативный стресс чаще всего не причина этого вида тиннитуса. Решающую роль играет внутренний, сохранённый стресс, который из-за неразрешённых эмоциональных конфликтов остаётся в нервной системе и постоянно создаёт электрическую активность.

Эти хронические конфликты создают длительное внутреннее напряжение, которое постоянно сохраняется в фоновом режиме, но с разной интенсивностью. Некоторые из таких полей напряжения почти не ощущаются, другие же постоянно активны и очень сильны. От этих различий зависит, насколько заметно конфликт проявляется на физическом или эмоциональном уровне. Такие устойчивые внутренние напряжения можно условно разделить на два уровня:

1. 01Дремлющие конфликты
2. 02Сильно заряженные конфликты

Уровень 1: дремлющие конфликты

На этом первом уровне конфликт хотя и хронически активен, но сохранённый нервный ток, возникший из-за отрицательной эмоции, слишком слаб, чтобы постоянно вызывать отчётливые физические реакции. Лишь когда появляется триггер — например, какая-либо мысль, ситуация, запах, определённый человек и т. п., — конфликт активируется сильнее. В результате напряжение на короткое время возрастает настолько, что разряжается и вызывает физические симптомы, например спазмы желудка, мышечное напряжение или даже тиннитус.

Уровень 2: сильно заряженные конфликты

Такие конфликты хронически активны и заряжены настолько сильно, что снова и снова спонтанно разряжаются без триггера. Сохранённый нервный ток настолько мощный, что затронутая область, если ещё раз обратиться к приведённому вначале образу, электростатически заряжается всё сильнее, словно сфера Ван де Граафа. Поскольку эта энергия не может просто рассеяться в никуда, она ищет выход и, словно маленькая молния, разряжается на соседние чувствительные нервные пути — чисто случайно, в зависимости от расположения. Такие разряды могут происходить в слуховой системе и чрезмерно возбуждать там нервные центры обработки слуха. Результат — постоянный тиннитус.

Однако интенсивность даже этих сильно заряженных конфликтов может меняться. Если их снова затрагивает дополнительный триггер — например, эмоциональная нагрузка, стрессовая ситуация или определённые мысли, — разряды на некоторое время заметно усиливаются. Этим объясняется, почему люди порой замечают колебания громкости или интенсивности тиннитуса, хотя исходный конфликт остаётся хроническим.

Такие механизмы объясняют, почему многие люди отмечают, что в отпуске или в периоды без стресса их тиннитус становится тише: триггер исчезает, конфликт больше не подпитывается, напряжение в системе снижается — разряды становятся реже и слабее. Когда провоцирующие ситуации возвращаются (например, рабочее место, определённые люди, высокие требования к результатам), сохранённое напряжение вновь возрастает, и симптомы вспыхивают.

Сразу понять это явление поможет следующий образ: представь определённую область мозга в виде небольшой металлической сферы со статическим зарядом. Пока конфликт остаётся активным, она заряжается всё сильнее. В какой-то момент напряжение возрастает настолько, что сфера резко разряжается на ближайший проводящий участок — искрой в соседний нервный путь.

Каждый человек реагирует психосоматически — это совершенно нормально и не является болезнью. С точки зрения эволюционной биологии психосоматика — это даже наша древнейшая функция обучения и предупреждения (инстинкт). Её задача — защищать нас от повторения ошибок и не давать нам оставаться в ситуациях, которые идут нам во вред. Когда человек пугается, пульс учащается, мышцы напрягаются, дыхание ускоряется. Это здоровые защитные рефлексы нервной системы.

Патологическим всё это становится, когда такие циклы возбуждения перестают отключаться, потому что неразрешённые конфликты или постоянная психическая нагрузка продолжают генерировать ток в фоновом режиме. Тогда возникает состояние хронического перевозбуждения. И в зависимости от того, какие нервные пути затронуты, появляются разные симптомы — проблемы с желудком, боли в спине или же тиннитус.

Решающий ориентир здесь: длительность. Если симптом сохраняется даже без острого стресса, в нервной системе обычно присутствует хроническая ошибочная электрическая активность.

Почему стабильное состояние организма защищает нервную систему

В центре внимания — уменьшение внутренних конфликтов или их полное разрешение: это и есть рычаг. Сон, хорошее снабжение организма и его стабильное состояние помогают. Истощённая нервная система сильнее реагирует на внутренние напряжения, а хорошо снабжаемая может лучше их регулировать.

Главную работу в этой регуляции выполняет высший центр управления нашей нервной системой — мозг. В обработке раздражителей центральную роль играют две его области: таламус и префронтальная кора.

Таламус действует как регулятор и распределитель телесных и эмоциональных раздражителей. Его задача — сортировать и дозировать множество поступающих сигналов, будь то звуки, боль или эмоции. Он определяет, насколько сильно эти импульсы проникают в сознание. Часть раздражителей ослабляется, а другие проходят почти напрямую — в зависимости от того, насколько активна или чувствительна нервная система в данный момент. Однако полностью блокировать их таламус не может: если сами раздражители очень сильны или остаются активными длительное время — например, из-за повреждённых волосковых клеток или хронически перевозбуждённых нервных центров мозга, — даже здоровый таламус не способен полностью их подавить, а может лишь ослабить. Таким образом, его задача — дозировать передачу раздражителей и тем самым ослаблять восприятие тиннитуса. Он не выключатель, способный просто полностью отключить звук.

Префронтальная кора, напротив, не фильтр, а область оценки и контроля: она оценивает эмоциональную значимость этих раздражителей и регулирует, насколько сильно человек на них реагирует.

Обеим областям требуется чрезвычайно много энергии. При нехватке энергии, питательных веществ или сна таламус пропускает больше раздражителей, а префронтальная кора теряет контроль. Результат: раздражители (например, тиннитус) воспринимаются как более громкие, навязчивые и эмоционально тягостные.

Поэтому стабильное физическое состояние — главный защитный щит нашей нервной системы. Достаточный уровень энергии в организме, витамины группы B, полезные жиры, белки, минералы (например, магний и цинк), углеводы и кислород — не просто дополнения, а жизненно необходимые строительные элементы. В нервной системе они выполняют две ключевые задачи, стабилизирующие обработку этих сигналов:

1. Внешняя изоляция (миелиновые оболочки)

Эти питательные вещества — прежде всего витамины группы B, жизненно важные минералы, а также определённые полезные жиры и белки — совершенно необходимы для формирования и активного уплотнения миелиновых оболочек. Это защитные изолирующие слои вокруг наших нервных путей. Когда они не повреждены, электрические импульсы проходят чётко и равномерно. При нехватке этих важнейших строительных материалов оболочки истончаются, нервы становятся чувствительнее к раздражителям, и даже слабые импульсы вдруг ощущаются как беспокойные и громкие. Таким образом, хорошо изолированные нервы — это именно то, что в обиходе называют «железными нервами»: они гораздо лучше выдерживают внутренние и внешние раздражители.

2. Внутреннее энергоснабжение (АТФ и ионные насосы)

Но даже самая лучшая оболочка бесполезна, если нарушен электрохимический баланс внутри нерва. Здесь особенно важны витамины группы B. Они играют ключевую роль в выработке энергии (АТФ). Эта энергия приводит в действие так называемые ионные насосы — крошечные двигатели в клеточной мембране, которые обеспечивают обмен натрия и калия и тем самым поддерживают базовый электрический потенциал нервной клетки. При недостатке АТФ работа насосов сбивается, и нерв застревает в состоянии лёгкой постоянной активности. Именно такое огромное количество АТФ жизненно необходимо и двум нашим важнейшим регулирующим структурам — таламусу и префронтальной коре, — чтобы они могли работать без сбоев. Без достаточного количества энергии их способность фильтровать и регулировать сигналы резко падает, и тиннитус беспрепятственно проникает в сознание.

Кроме того, минералы, такие как магний и цинк, действуют в этой электрической системе как естественные демпферы. При их нехватке нервы активируются быстрее и при длительной психологической нагрузке становятся склонными к перевозбуждению.

Все эти физиологические процессы взаимосвязаны: если нервная система получает достаточно необходимых веществ и энергетически стабильна, сигналы проходят более упорядоченно, а заодно обычно улучшается и сон. Глубокий сон, в свою очередь, позволяет организму лучше восстанавливаться ночью — мозговой фильтр отдыхает, и вся система ощутимо возвращается в равновесие.

Спорт может помочь отвести избыточную энергию и напряжение от чрезмерно активных нервных путей. Когда человек потеет, нервная система расходует энергию, которая иначе застревала бы в этих полях напряжения. В результате интенсивность раздражения снижается, и тиннитус воспринимается тише.

Однако спорт не разрешает лежащий в основе конфликт. Он воздействует на симптомы, а не на причину. Главный источник стресса — неразрешённый конфликт — сохраняется. Тем не менее физическая активность полезна, поскольку она уменьшает перегрузку раздражителями и стабилизирует нервную систему.

Искусство в том, чтобы активировать энергию там, где нужно, и разряжать её там, где она мешает, — то есть создавать равновесие между наращиванием энергии и её разрядкой.

Оба пути — шум и стресс — приводят в одну и ту же точку: к перевозбуждённым нервам, обрабатывающим слуховую информацию. При шуме ошибочный сигнал приходит из уха, при стрессе — из очага конфликта в мозге.

Согласно этой модели, один из возможных путей к улучшению — осознать лежащий в основе конфликт и разрешить его в самом корне (например, с помощью метода Михаэля Пргомета). Пргомет называет этот процесс разрешением конфликта, то есть разрешением травмы; согласно его подходу, собственно переработка происходит главным образом во сне и во время сновидений. По его практическому опыту, ни одно такое поле напряжения не возникает просто из ничего. Как правило, за каждым из этих неразрешённых конфликтов стоит вполне конкретная давняя ситуация в прошлом, которая изначально запустила эту программу. Если эта исходная ситуация заново перерабатывается в нервной системе — то есть заново перерабатывается собственно пусковой фактор, — мозг может вновь снизить постоянный электростатический ток.

В то же время на этом этапе колоссально помогает укрепление организма. Ведь именно физическое состояние определяет, насколько интенсивно раздражители продолжают передаваться в этот период. Ослабленная система пропускает их дальше, а стабильная — смягчает.

Однако, по моей оценке, чтобы ослабить тиннитус, вызванный стрессом, не обязательно поддерживать организм или образ жизни с помощью добавок или специальных программ. Решающей остаётся внутренняя работа с конфликтом. При этом хорошее снабжение организма и подходящий образ жизни могут заметно облегчить этот процесс: они помогают регулировать и стабилизировать состояние и позволяют нервной системе вновь обрести равновесие.

Цель — прицельно перенаправлять энергию: укреплять там, где нужно, и разряжать там, где она мешает. Так вновь возникает равновесие — и там, где прежде бушевала гроза в голове, наконец может наступить тишина.

Что же делать при стрессовом тиннитусе?

Что же конкретно можно сделать, чтобы противодействовать тиннитусу, вызванному стрессом, — это я описываю на отдельной подстранице. Там я объясняю, какие шаги — на мой взгляд и на основе методов, с помощью которых мой натуропат уже более 30 лет работает в своей практике со стрессовым тиннитусом, — могут быть наиболее эффективными для работы с этими внутренними полями напряжения. Если лежащий в основе эмоциональный конфликт разрешается, согласно этой модели электрическая активность в затронутой области может снизиться — а вместе с ней, как я знаю из многих разговоров с Пргометом и из рассказов о его работе, может ослабеть и тиннитус.

Дополнительные вопросы и FAQ

И конечно, наверняка остались и другие вопросы — для них я создал отдельную страницу FAQ, которую сейчас постепенно дополняю.

Важное примечание