Меня зовут Дастин Мюллер. У меня дважды был хронический тиннитус — и оба раза он полностью исчез. Кроме того, я преодолел тяжёлый синдром хронической усталости (CFS), из-за которого больше года был прикован к постели. Всё зафиксировано в документах. Всё измеримо. Здесь я делюсь своими знаниями, опытом и подходами, которые сработали в моём случае.
Что ты найдёшь на этой странице
I.Моя полная история — от первой внезапной сенсоневральной тугоухости в 2011 году до сегодняшнего дня.
II.Три основные причины: шум, стресс, лекарственные препараты — и почему для каждой из них требуется разное лечение.
III.Мой конкретный подход к решению проблемы — шаг за шагом, с подтверждающими материалами.
Врачебные заключения и результаты измерений
Документальные подтверждения
Аудиограммы, полученные во время моего первого эпизода тиннитуса
Уровень АТФ в период, когда у меня был CFS: 0,37
Раньше · 2011
Тиннитус сохранялся; внезапная сенсоневральная тугоухость зафиксирована в документах.
Это мои личные показатели, зафиксированные врачами. Они не являются обещанием какого-либо эффекта для других.
Раздел 01
Почему существует этот сайт
Я точно знаю, каково это — лежать без сна по ночам и не иметь возможности выключить этот звук. Я знаю, каково это, когда врач говорит тебе: «Научитесь с этим жить». И я знаю, каково это — чувствовать себя совершенно одиноким с проблемой, которую никто не видит.
Осень 2011-го, моя первая в жизни дискотека. Меня уговорил двоюродный брат — «там не так много народу, как на других дискотеках, там безумно весело». Уже на лестнице вниз, за добрых 40 метров до зала, бас ощущался очень сильно. По наивности я встал на лучшее свободное место: всего в каких-то шести–восьми метрах перед колонками. Четыре часа. На следующее утро, когда я вставал, меня повело влево, а три дня спустя я слышал в обоих ушах звуки, которых не было.
Первый ЛОР мельком заглянул мне в ухо, сказал: «Да-а, не прислушивайтесь к этому — послушайте немного музыки» — и вышел из кабинета. Второй прописал гинкго. Четвёртый был специалистом по тиннитусу и объяснил мне, что с этим шумом теперь всё дело в голове. Шесть ЛОР-врачей — четыре во врачебных кабинетах, два в университетской клинике. Ни один не смог мне помочь.
Тогда я начал читать сам. По ночам на форуме tinnitus.de, позже — с ноутбуком в больничной кровати. Тысячи часов, годами — клеточная биология, физиология улитки, неврология, биохимия питательных веществ. Не потому, что мне это было интересно. А потому, что ни один врач не мог сказать мне, что же там, в моём ухе, происходит.
Решение я нашёл не в лаборатории, а в гостиной. Отец тогда колол себе витамин B12 из-за болезни нервной системы — маленькая ампула с красной жидкостью. Мой уровень B12 был лишь чуть выше порога дефицита, но мой семейный врач всё равно не хотел делать мне уколы. Поэтому вечером я дал отцу сделать мне укол — мне было и правда не по себе. И что я могу сказать: на следующее утро звук стал тише на добрых 40 процентов. С этого момента началась детективная работа — лецитин, полный комплекс витаминов группы B, месяцы тишины. Через добрых полтора года 80 процентов исчезло, а в какой-то момент не осталось ничего. Ничего. Третья аудиограмма выше — из того времени, когда исчезло 80 процентов.
Спустя годы я намеренно вызвал у себя тиннитус во второй раз — наушники, неделями на высокой громкости, — чтобы проверить, верна ли моя модель. Я знаю, какое впечатление это производит при чтении. Она оказалась верной: на этот раз тиннитус исчез за три–четыре месяца.
Этот сайт существует, потому что тогда мне самому был нужен именно такой. Не каждый путь подходит каждому. Но всё, что я выяснил за эти годы, есть здесь — с результатами обследований, со всеми тупиками. И если мой опыт и мои поиски помогут хотя бы одному человеку, столкнувшемуся с тиннитусом, вновь обрести надежду, значит, каждый час работы над этой страницей был потрачен не зря.
Что тебя ждёт на этой странице
Моя полная история
Мой путь: первая внезапная сенсоневральная тугоухость; затем — шесть безрезультатных визитов к ЛОР-врачам и падение в CFS; наконец — возвращение к жизни. Всё — целиком, без цензуры и со всеми откатами.
Тиннитус тиннитусу рознь. По моему опыту и результатам моего поиска существуют три принципиально разных триггера, и к каждому нужен свой подход.
Тиннитус, вызванный шумовым воздействием
Дискотека, концерт, травма от резкого звукового импульса, хроническое воздействие шума — если ухо подверглось механической перегрузке, волосковые клетки застревают в аварийном энергетическом режиме. Здесь я объясняю весь клеточный механизм: что происходит на молекулярном уровне, почему сохраняется звук и почему классическая звукотерапия с маскировкой тиннитуса хотя и может принести кратковременное облегчение, но, по моему пониманию, препятствует самому процессу восстановления уха.
Не всякий тиннитус возникает в ухе. Хронически неразрешённые внутренние конфликты могут создавать постоянное электрическое напряжение в нервной системе, которое раздражает слуховую систему изнутри. Здесь я описываю, как работает эта модель. Кроме того, я объясняю, как проработка этих конфликтов помогла мне во время отдельного периода CFS и психосоматических симптомов. Я сам никогда не сталкивался с тиннитусом, вызванным стрессом.
Тиннитус, вызванный лекарственными препаратами и токсичными веществами (ототоксичность)
Определённые лекарственные препараты, тяжёлые металлы и токсины окружающей среды могут изнутри химически повреждать волосковые клетки и слуховой нерв. Здесь я объясняю механизмы действия основных ототоксичных веществ и почему тиннитус этого типа часто бывает особенно стойким.
Более 80 научных исследований по всем механизмам, терапевтическим направлениям и клиническим применениям, которые я описываю на этой странице. Кто хочет глубже разобраться в исследованиях, найдёт здесь полную научную основу.
Что именно я делал при хроническом тиннитусе, вызванном шумовым воздействием? Какие три опоры были решающими? И почему мой подход согласуется с современными исследованиями лекарственных препаратов (AC102) и с низкоинтенсивной лазерной терапией? Здесь я описываю точную последовательность своих действий — шаг за шагом.
Важное примечание: При тиннитусе или проблемах со слухом, особенно при остром возникновении симптомов, пожалуйста, обратись к ЛОР-врачу, чтобы он проверил наличие возможных органических причин.
Раздел 02
Контакты
Пиши мне. Каждое письмо я читаю сам — только наберись немного терпения, я отвечаю так быстро, как могу.
[Линия с кругами, правое ухо: по сетке приблизительно 0,125≈12 дБ; 0,250≈11 дБ; 0,5≈5 дБ; 1≈8 дБ; 2≈10 дБ; 4≈25 дБ; 6≈14 дБ; 8≈2 дБ; при 3 и 10 кГц надёжно различимой круглой точки нет]
[Верхняя пунктирная полоса с несколькими знаками, открытыми вправо, примерно между −5 и 0 дБ; дополнительные W-/M-образные знаки примерно на 30 дБ и один около 45 дБ; видимой легенды этих символов нет]
HV · 4 % (Rö73) · -% (Rö80)[перед знаком процента по Rö80 виден прочерк; числовое значение не указано]
Левое… [справа обрезано; продолжение подписи неразборчиво]
[Линия с крестами, левое ухо: по видимой сетке приблизительно 0,125≈10 дБ; 0,250≈10 дБ; 0,5≈5 дБ; 1≈5 дБ; 2≈7 дБ; 4≈30 дБ; 6≈25 дБ; линия продолжается за обрезанным правым краем]
[Верхняя пунктирная полоса со знаками, открытыми влево, примерно между −5 и 0 дБ; W-/M-образные знаки примерно на 30 дБ и один около 45 дБ; видимой легенды нет; справа продолжение обрезано]
HV · 5 % (Rö73) · -% (Rö80)[перед знаком процента по Rö80 виден прочерк; числовое значение не указано]
[Начало подписи поля слева обрезано; виден только её конец] · Дастин
Дата рождения ·
Примечания [в видимой области поля нет разборчивой записи]
HNOZ [логотип/название сверху и справа обрезаны; дальнейшие знаки неразборчивы]
[Видна только конечная часть заголовка стороны уха; начало слева обрезано]
ЛОР-врач
Медицина сна
Врач, ведущий пациентов в больнице Betha… [справа обрезано; продолжение названия неразборчиво]
Маскировка, LL
[в видимой строке нет разборчивого значения]
Маскировка, KL
[в видимой строке нет разборчивого значения]
SISI
[в видимой области нет разборчивого числового значения]
[Шесть малых изогнутых вниз/в сторону символов; читаемой легенды нет] · справа · посередине · слева
Ринне [в видимом поле нет записи]
Roeser (1980) · 0 · 0 · дБ
Горизонтальная ось: 0,125 · 0,25 · 0,5 · 1,00 · 2,00 · 4,00 · 8,00 [обозначение единицы на этом графике не видно]
[Подпись вертикальной оси слева обрезана; видны только отдельные конечные цифры «0» у нескольких делений]
[Линия с кругами на левом графике: видимые точки по сетке находятся примерно между 5 и 16 дБ, колебания небольшие; крайнее левое начало линии обрезано]
[Между основными точками видны дополнительные малые, местами круго- и углообразные символы; читаемой легенды нет]
[Линия с крестами на правом графике: примерно 15 дБ при 0,125; 10 дБ при 0,25 и 0,5; около 5 дБ на нескольких точках примерно от 0,75 до 2; около 20 дБ в области 4–6; около 35 дБ в одной промежуточной точке высокочастотной области и около 30 дБ при 8 кГц]
[Линия с кругами; точные значения из напечатанной строки LL: 250 Гц→10 дБ HL; 500 Гц→10; 1 кГц→5; 2 кГц→5; 4 кГц→5; 8 кГц→−5; при 125, 750, 1,5k, 3k и 6k числового значения в видимой строке LL нет]
LL
250 Гц: 10
500 Гц: 10
1 кГц: 5
2 кГц: 5
4 кГц: 5
8 кГц: −5
125, 750, 1,5k, 3k, 6k: [ячейки видны пустыми; значения не указаны]
Запись в поле формы: тиннитус [Гц]
1060
Эта запись не соответствовала моему реальному состоянию на тот момент.
KL · FF · SISI
[строка SISI частично обрезана нижним краем; продолжение формы ниже не видно; разборчивые значения не указаны]
[Короткий горизонтальный штриховой знак примерно на 13 дБ HL между 750 Гц и 1 кГц; две очень бледные серые отметки примерно на 90 и 103 дБ HL в области 6–8 кГц; видимой легенды нет]
[Линия с крестами; точные значения из напечатанной строки LL: 250 Гц→5 дБ HL; 500 Гц→5; 1 кГц→5; 2 кГц→5; 4 кГц→15; 8 кГц→15; при 125, 750, 1,5k, 3k и 6k числового значения в видимой строке LL нет]
LL
250 Гц: 5
500 Гц: 5
1 кГц: 5
2 кГц: 5
4 кГц: 15
8 кГц: 15
125, 750, 1,5k, 3k, 6k: [ячейки видны пустыми; значения не указаны]
Запись в поле формы: тиннитус [Гц]
8000
Эта запись не соответствовала моему реальному состоянию на тот момент.
KL · FF · SISI
[строка SISI снизу частично обрезана; продолжение формы отсутствует; разборчивые значения не указаны]
[Короткий горизонтальный штриховой знак примерно на 33 дБ HL в области 6–8 кГц; видимой легенды нет]
MVZ Labor Dr. Kirkamm und Partner
Мюллер, Дастин
дата рождения: 18.10.1987
Штрихкод 41542384
Лабораторный номер 1305290316
Забор пробы: 28.05.2013
Поступление пробы: 29.05.2013, 08:36
Выдача заключения: 29.05.2013
Врачебная практика
д-р мед. Петер
Врач общей практики
Dieselstr. 1
Лабораторное врачебное заключение
Окончательное заключение, страница 1 из 4
Необходимые материалы для исследования: кровь с литий-гепарином; сыворотка.
DAkkS
Немецкий орган по аккредитации
D-ML-13351-01-00
Исследование
Результат
Предыдущее значение
Референсный диапазон
Иммунология
АТФ в гранулоцитах
0,37 нмоль/10^6 клеток
> 0,4
> 1,0 — очень хорошее обеспечение энергией
[Цветовая шкала: слева красная область, в центре зелёная, справа жёлтая с переходом в красную; синяя отметка результата 0,37 расположена далеко слева в красной области.]
АТФ в гранулоцитах (%)
100,0 %
100
[Цветовая шкала: слева красная область, затем зелёная; синяя отметка строки 100,0 % находится около перехода.]
АТФ во время блокады (%)
37,1 %
АТФ после блокады (%)
22,6 %
Общая оценка
Обзор по иммунологии:
сниженное содержание АТФ при подозрении на митохондриальную дисфункцию.
Иммунологическая диагностика — интерпретация результатов
АТФ в гранулоцитах
Результат исследования показывает сниженное внутриклеточное содержание АТФ, что указывает на ограниченное митохондриальное энергообеспечение.
Сниженное образование АТФ, соответствующее митохондриальной дисфункции, может наблюдаться при
Определение внутриклеточного АТФ позволяет получить представление о текущем функциональном состоянии митохондрий.
Гранулоциты периферической крови особенно хорошо подходят для определения внутриклеточной концентрации АТФ, поскольку содержат много митохондрий и легко доступны как клеточный материал.
В клетках нашего организма непрерывно совершается химическая, осмотическая или механическая работа, для которой необходимо постоянно предоставлять энергию в универсальной форме.
Это обеспечивается молекулой АТФ — универсальным переносчиком энергии в живых системах.
АТФ содержится во всех живых клетках, образуется преимущественно в процессе окислительного фосфорилирования на внутренней мембране митохондрий и играет центральную роль в энергетическом обмене.
Внутриклеточная концентрация АТФ тщательно регулируется и поддерживается во всех клетках на стабильном уровне.
После значительного расходования, при повышенной потребности в энергии или после блокады образования нового АТФ он должен быть быстро восстановлен.
АТФ во время блокады
Более точное представление о функциях митохондрий даёт оценка их способности к восстановлению после воздействия определённого повреждающего фактора.
Для этого митохондрии блокируют тиомерсалом — токсичным соединением ртути, вследствие чего образование нового АТФ заметно снижается.
АТФ после блокады
Оценивается способность к восстановлению синтеза АТФ после снятия тиомерсаловой блокады.
Интактные клетки способны быстро восстанавливаться и возобновлять производство АТФ.
Митохондриальная дисфункция проявляется ограниченной или недостаточной способностью к восстановлению.
После снятия тиомерсаловой блокады производство АТФ возобновляется не в должном объёме.
Способность клеток к восстановлению, оцениваемая по разности между уровнем АТФ после блокады и уровнем АТФ во время блокады, не выявлена, что явно указывает на митохондриальную дисфункцию.
Митохондриальный стресс-тест подтверждает митохондриальную дисфункцию, которая уже проявлялась в низком содержании АТФ в гранулоцитах.
Причины сниженного обеспечения АТФ
Обеспечение функций митохондрий непосредственно связано с оптимальным уровнем снабжения кофакторами, необходимыми для энергообеспечения.
Особая роль при этом принадлежит НАДН — производному витамина B3, обозначаемому как кофермент 1.
НАДН, образующийся в цикле лимонной кислоты, реагирует с кислородом в дыхательной цепи на внутренних мембранах митохондрий и тем самым участвует в митохондриальном производстве энергии.
Он является одним из важнейших коферментов окислительно-восстановительных реакций и поэтому необходим для производства АТФ.
Важнейшими ферментами, использующими НАД как кофактор, являются дегидрогеназы (например, лактатдегидрогеназа, алкогольдегидрогеназа и глицеральдегид-3-фосфатдегидрогеназа).
НАДН необходим для репарации ДНК, антиоксидантной защиты липидсодержащих структур, клеточной иммунной системы, а также для образования гормонов и нейромедиаторов.
Наряду с коферментом 1, убихинон (кофермент Q10), являясь необходимым компонентом митохондриальной дыхательной цепи, играет существенную роль в выработке энергии клетками.
Убихиноны относятся к группе коферментов, переносящих электроны, и служат мобильными переносчиками электронов между флавопротеинами и цитохромами дыхательной цепи.
Дефицит кофермента Q10 более чем на 25 % приводит [продолжение отсутствует в предоставленном изображении и не читается]