Ini adalah hasil pengukuran pribadi saya yang didokumentasikan oleh dokter. Hasil ini bukan janji khasiat bagi orang lain.
Catatan editor: teks dalam tanda kurung siku menjelaskan grafik, bagian gambar yang terpotong, bagian yang tidak terbaca, atau data yang sengaja tidak dicantumkan. Teks tersebut bukan bagian dari dokumen asli.
Praktik bersama dokter THT [nama dokter tidak dicantumkan]
Tn. Mueller, Dustin, [tanggal lahir tidak dicantumkan]
Nama belakang, nama depan, tanggal lahir …
Tanggal pemeriksaan
02.09 [bagian kanan terpotong; angka tanggal selanjutnya tidak terbaca]
Tanggal pencetakan [bagian kanan terpotong; tidak dapat diketahui apakah ada isian]
[Kurva dengan simbol lingkaran, telinga kanan: nilai perkiraan yang dapat dibaca dari kisi adalah 0,125≈12 dB, 0,250≈11 dB, 0,5≈5 dB, 1≈8 dB, 2≈10 dB, 4≈25 dB, 6≈14 dB, dan 8≈2 dB. Pada 3 dan 10 kHz, titik ukur dengan simbol lingkaran tidak dapat dikenali dengan pasti.]
[Garis putus-putus di bagian atas memiliki beberapa simbol berbentuk tanda lebih besar (>) pada sekitar −5 hingga 0 dB. Ada pula beberapa simbol berbentuk W/M pada sekitar 30 dB dan satu pada sekitar 45 dB, tetapi gambar tidak memuat legenda untuk simbol-simbol tersebut.]
HV[persentase kehilangan pendengaran menurut tabel Röser 1973/1980] · 4% (Rö73) · -% (Rö80)[sebelum tanda persen Rö80 terlihat tanda hubung, tetapi tidak ada angka yang tercantum]
Telinga kiri [bagian kanan label terpotong; lanjutannya tidak terbaca]
[Kurva dengan simbol silang, telinga kiri: nilai perkiraan yang dapat dibaca dari kisi yang terlihat adalah 0,125≈10 dB, 0,250≈10 dB, 0,5≈5 dB, 1≈5 dB, 2≈7 dB, 4≈30 dB, dan 6≈25 dB. Kurva berlanjut melewati tepi kanan gambar yang terpotong.]
[Garis putus-putus di bagian atas memiliki simbol berbentuk tanda lebih kecil (<) pada sekitar −5 hingga 0 dB; pada 6 kHz garis itu turun ke satu simbol (<) pada sekitar 10 dB. Ada beberapa simbol berbentuk W/M pada sekitar 30 dB dan satu pada sekitar 45 dB, tetapi gambar tidak memuat legenda dan bagian lanjutannya di sebelah kanan terpotong.]
HV · 5% (Rö73) · -% (Rö80)[sebelum tanda persen Rö80 terlihat tanda hubung, tetapi tidak ada angka yang tercantum]
Catatan editor: teks dalam tanda kurung siku menjelaskan grafik, bagian gambar yang terpotong, bagian yang tidak terbaca, atau data yang sengaja tidak dicantumkan. Teks tersebut bukan bagian dari dokumen asli.
[awal nama kolom terpotong di sebelah kiri; hanya bagian akhirnya yang terlihat] · Dustin
Tanggal lahir · [tidak dicantumkan]
Keterangan [tidak ada isian terbaca di dalam kolom yang terlihat]
HNOZ [logo/nama terpotong di bagian atas dan kanan; karakter selanjutnya tidak terbaca]
Telinga kanan [awal label asli terpotong di sebelah kiri]
Dokter spesialis THT
Kedokteran tidur
Dokter mitra di Rumah Sakit Betha… [bagian kanan terpotong; lanjutan nama rumah sakit tidak terbaca]
Masking LL [hantaran udara]
[tidak ada nilai terbaca pada baris yang terlihat]
Masking KL [hantaran tulang]
[tidak ada nilai terbaca pada baris yang terlihat]
SISI
[tidak ada angka terbaca di area yang terlihat]
[Di atas label arah hanya bagian bawah sebuah label yang terlihat; bagian atasnya terpotong.] · kanan · tengah · kiri.
Rinne [tidak ada isian di dalam kolom yang terlihat]
Roeser (1980) · 0 · 0
Sumbu horizontal: 0,125 · 0,25 · 0,5 · 1,00 · 2,00 · 4,00 · 8,00 [satuan tidak terlihat pada grafik ini]
[label sumbu vertikal terpotong di sebelah kiri; pada beberapa tanda skala hanya angka terakhir “0” yang terlihat]
[Kurva dengan simbol lingkaran pada grafik kiri: titik ukur yang terlihat berada kira-kira antara 5 dan 16 dB pada kisi, dengan variasi kecil. Ujung kiri kurva terpotong.]
[Di antara titik-titik ukur utama juga terlihat simbol-simbol kecil lain, termasuk bentuk bulat dan persegi, tetapi tidak ada legenda yang terbaca.]
[Kurva dengan simbol silang pada grafik kanan: sekitar 15 dB pada 0,125; 10 dB pada 0,25 dan 0,5; sekitar 5 dB pada beberapa titik antara kira-kira 0,75 dan 2; sekitar 20 dB pada kira-kira 3 dan 4 kHz; sekitar 35 dB pada kira-kira 6 kHz; dan sekitar 30 dB pada 8 kHz.]
Catatan editor: teks dalam tanda kurung siku menjelaskan grafik, bagian gambar yang terpotong, bagian yang tidak terbaca, atau data yang sengaja tidak dicantumkan. Teks tersebut bukan bagian dari dokumen asli.
[Kurva dengan simbol lingkaran. Nilai persis pada baris LL (hantaran udara) yang tercetak: 250 Hz→10 dB HL, 500 Hz→10, 1 kHz→5, 2 kHz→5, 4 kHz→5, dan 8 kHz→−5. Pada kolom 125, 750, 1,5k, 3k, dan 6k tidak ada nilai yang tercantum pada baris LL yang terlihat.]
LL
250 Hz: 10
500 Hz: 10
1 kHz: 5
2 kHz: 5
4 kHz: 5
8 kHz: −5
125, 750, 1,5k, 3k, 6k: [kolom kosong; tidak ada nilai yang tercantum]
Isian pada kolom “Tinnitus [Hz]” di lembar asli
1060
KL [hantaran tulang] · FF [medan bebas] · SISI
[sebagian baris SISI terpotong di tepi bawah gambar dan lanjutan lembar tidak terlihat; tidak ada nilai terbaca yang tercantum]
[Terdapat garis putus-putus horizontal pendek pada sekitar 13 dB HL di antara 750 Hz dan 1 kHz. Ada pula dua simbol abu-abu yang sangat samar pada sekitar 90 dan 103 dB HL di rentang 6 hingga 8 kHz, tetapi gambar tidak memuat legenda.]
[Kurva dengan simbol silang. Nilai persis pada baris LL yang tercetak: 250 Hz→5 dB HL, 500 Hz→5, 1 kHz→5, 2 kHz→5, 4 kHz→15, dan 8 kHz→15. Pada kolom 125, 750, 1,5k, 3k, dan 6k tidak ada nilai yang tercantum pada baris LL yang terlihat.]
LL
250 Hz: 5
500 Hz: 5
1 kHz: 5
2 kHz: 5
4 kHz: 15
8 kHz: 15
125, 750, 1,5k, 3k, 6k: [kolom kosong; tidak ada nilai yang tercantum]
Isian pada kolom “Tinnitus [Hz]” di lembar asli
8000
KL · FF · SISI
[sebagian baris SISI terpotong di tepi bawah gambar dan lanjutan lembar tidak terlihat; tidak ada nilai terbaca yang tercantum]
[Terdapat garis putus-putus horizontal pendek pada sekitar 33 dB HL di rentang 6 hingga 8 kHz, tetapi gambar tidak memuat legenda.]
Catatan editor: teks dalam tanda kurung siku menjelaskan grafik, bagian gambar yang terpotong, bagian yang tidak terbaca, atau data yang sengaja tidak dicantumkan. Teks tersebut bukan bagian dari dokumen asli.
MVZ Labor Dr. Kirkamm und Partner
Müller, Dustin
Tanggal lahir: [tidak dicantumkan]
Kode batang: [tidak dicantumkan]
Nomor pemeriksaan: [tidak dicantumkan]
Tanggal pengambilan sampel: 28 Mei 2013
Sampel diterima: 29 Mei 2013, 08.36
Tanggal penerbitan: 29 Mei 2013
Praktik medis
[nama dokter tidak dicantumkan]
Dokter umum
[alamat jalan tidak dicantumkan]
Laporan hasil laboratorium
Hasil akhir, halaman 1 dari total 4 halaman
Bahan pemeriksaan yang diperlukan: darah litium-heparin, serum.
DAkkS
Badan Akreditasi Jerman
D-ML-13351-01-00
Parameter pemeriksaan
Hasil
Nilai sebelumnya
Rentang acuan
Imunologi
ATP dalam granulosit
0,37 nmol/10⁶ sel
> 0,4
> 1,0, pasokan energi sangat baik
[Skala warna: merah di ujung kiri, hijau di bagian tengah, kemudian beralih dari kuning ke merah di sebelah kanannya. Penanda biru untuk hasil 0,37 berada di sekitar peralihan dari area merah di sebelah kiri ke area hijau.]
ATP dalam granulosit (%)
100,0%
100
[Skala warna: merah di sebelah kiri dan hijau di sebelah kanannya. Penanda biru pada baris 100,0% berada di sekitar batas kedua area tersebut.]
ATP selama inhibisi (%)
37,1%
ATP setelah inhibisi (%)
22,6%
Evaluasi keseluruhan
Ringkasan imunologi:
Kandungan ATP menurun dengan dugaan disfungsi mitokondria.
Pemeriksaan imunologis – interpretasi hasil
ATP dalam granulosit
Hasil pemeriksaan menunjukkan kandungan ATP intraseluler yang menurun dan mengindikasikan pasokan energi melalui mitokondria yang terbatas.
Penurunan produksi ATP dalam konteks disfungsi mitokondria dapat terjadi pada:
pasokan oksigen ke jaringan yang tidak memadai,
CFS (sindrom kelelahan kronis),
fibromialgia,
stres nitrosatif dan stres oksidatif,
penyakit degeneratif dan inflamasi kronis,
infeksi EBV aktif,
proses penuaan,
kekurangan kofaktor.
Catatan editor: teks dalam tanda kurung siku menjelaskan grafik, bagian gambar yang terpotong, bagian yang tidak terbaca, atau data yang sengaja tidak dicantumkan. Teks tersebut bukan bagian dari dokumen asli.
Pengukuran ATP intraseluler memungkinkan penilaian fungsi mitokondria saat ini. Granulosit dari darah perifer sangat cocok untuk mengukur konsentrasi ATP intraseluler karena kaya akan mitokondria dan mudah diperoleh sebagai bahan seluler.
Di dalam sel-sel tubuh kita, kerja kimiawi, osmotik, atau mekanis berlangsung tanpa henti. Karena itu, suatu bentuk energi universal harus terus disediakan. Energi ini disediakan oleh molekul ATP, pembawa energi universal dalam sistem biologis. ATP terdapat di semua sel hidup, terutama dibentuk melalui fosforilasi oksidatif pada membran dalam mitokondria, dan memegang peran sentral dalam metabolisme energi.
Konsentrasi ATP intraseluler diatur dengan ketat dan dipertahankan pada tingkat yang stabil di semua sel. Setelah terpakai dalam jumlah besar, ketika kebutuhan energi meningkat, atau setelah pembentukan baru dihambat, ATP harus diregenerasi dalam waktu singkat.
ATP selama inhibisi
Dengan menilai kemampuan regenerasi mitokondria setelah paparan faktor merusak tertentu, fungsinya dapat dinilai lebih rinci. Untuk itu, mitokondria dihambat menggunakan timerosal, senyawa merkuri toksik, sehingga pembentukan ATP baru berkurang secara nyata.
ATP setelah inhibisi
Kemampuan regenerasi sintesis ATP dinilai setelah inhibisi oleh timerosal dihentikan. Sel yang utuh dapat pulih dengan cepat dan kembali memproduksi ATP. Disfungsi mitokondria terlihat sebagai kemampuan regenerasi yang terbatas atau tidak memadai.
Setelah inhibisi oleh timerosal dihentikan, produksi ATP tetap tidak kembali pada tingkat yang diharapkan. Kemampuan regenerasi sel (selisih antara ATP setelah inhibisi dan ATP selama inhibisi) tidak terlihat, dan hal ini dengan jelas mengarah pada disfungsi mitokondria. Uji beban mitokondria menegaskan disfungsi mitokondria yang sebelumnya sudah terlihat dari rendahnya kandungan ATP dalam granulosit.
Penyebab berkurangnya ketersediaan ATP
Menjamin fungsi mitokondria berkaitan langsung dengan pasokan optimal kofaktor yang sangat diperlukan untuk penyediaan energi. Di antara kofaktor tersebut, NADH, turunan vitamin B3 yang juga disebut koenzim 1, memainkan peran khusus. NADH yang terbentuk dalam siklus asam sitrat bereaksi dengan oksigen pada rantai pernapasan di membran dalam mitokondria dan digunakan untuk produksi energi mitokondria. NADH merupakan salah satu koenzim terpenting dalam reaksi redoks dan mutlak diperlukan untuk produksi ATP. Enzim utama yang menggunakan NADH sebagai kofaktor adalah dehidrogenase, misalnya laktat dehidrogenase, alkohol dehidrogenase, dan gliseraldehida-3-fosfat dehidrogenase.
NADH mutlak diperlukan untuk perbaikan DNA, perlindungan antioksidan terhadap struktur yang mengandung lipid, sistem imun seluler, serta produksi hormon dan neurotransmiter.
Selain koenzim 1, ubikuinon (koenzim Q10), sebagai komponen esensial rantai pernapasan mitokondria, berperan besar dalam produksi energi sel. Ubikuinon termasuk kelompok koenzim pemindah elektron dan berfungsi sebagai pembawa elektron bergerak antara flavoprotein dan sitokrom dalam rantai pernapasan. Kekurangan koenzim Q10 lebih dari 25% menyebabkan [lanjutan tidak terlihat pada gambar yang tersedia dan tidak dapat dibaca]
