Chamo-me Dustin Müller. Tive acufenos crónicos duas vezes — e das duas vezes desapareceram por completo. Além disso, superei uma síndrome de fadiga crónica (CFS) grave, que me manteve confinado à cama durante mais de um ano. Tudo documentado. Tudo mensurável. Aqui partilho o meu conhecimento, as minhas experiências e as abordagens que resultaram no meu caso.
O que encontras neste site
I.A minha história completa — desde a primeira perda auditiva súbita, em 2011, até hoje.
II.As três causas principais: ruído, stresse e medicamentos — e porque devem ser tratadas de forma diferente.
III.A minha abordagem concreta à solução — passo a passo, com documentação.
Relatórios médicos e valores medidos
Evidência documentada
Audiogramas do meu primeiro episódio de acufenos
Valor de ATP durante o período em que tive CFS: 0,37
Estes são os meus próprios resultados de medição, documentados por médicos. Não constituem uma promessa de eficácia para outras pessoas.
Audiometria 1 — transcrição do texto visível
Cabeçalho: Consultório conjunto de otorrinolaringologia dos Drs. med. Dieter e Markus [a continuação à direita está cortada].
Paciente: Sr. Mueller, Dustin; data de nascimento indicada: 18 de outubro de 1987 (18.10.1987 no original). Rótulos do formulário: «Apelido, nome próprio, data de nascimento…».
Data e hora do exame: 2 de setembro de 2011 (02.09.2011 no original), 10:48 h. Rótulo: «Data do exame».
Informação cortada na margem direita: distinguem-se «02.09…», o fragmento «Druckda…», «(c) Ing.-Büro J. Nüß / AU…» e a marca «AURITEC»; as continuações cortadas não são legíveis no ficheiro.
Gráfico: ouvido direito
Eixo horizontal: «Frequência em kHz», com uma seta para a direita. Marcas impressas, tal como aparecem: .125; .250; .5; 1; 2; 3; 4; 6; 8; 10.
Eixo vertical: «Nível de audição em dB», com uma seta para baixo. Marcas: −10; 0; 10; 20; 30; 40; 50; 60; 70; 80; 90; 100; 110; 120; 130.
Texto por baixo do gráfico do ouvido direito: «Ouvido direito». HV (perda auditiva): 4 % (Rö73); — % (Rö80).
Gráfico: ouvido esquerdo
Eixo horizontal: «Frequência em kHz», com uma seta para a direita. Marcas inteiramente visíveis: .125; .250; .5; 1; 2; 3; 4; 6. O resto do eixo fica para além da margem direita do ficheiro; não são reconstruídas marcas que não aparecem.
Eixo vertical: «Nível de audição em dB», com uma seta para baixo. Marcas: −10; 0; 10; 20; 30; 40; 50; 60; 70; 80; 90; 100; 110; 120; 130.
Texto por baixo do gráfico do ouvido esquerdo: HV (perda auditiva): 5 % (Rö73); — % (Rö80). No original, consegue ler-se «Linkes…»; o final de «Linkes Ohr» («ouvido esquerdo») está cortado.
Dados gráficos: as curvas, os círculos, as cruzes, as setas e os restantes símbolos audiométricos não contêm uma tabela numérica impressa adicional. Permanecem visualmente preservados no documento original e não são aqui convertidos em valores aproximados.
Audiometria 2 — transcrição do texto visível
Dados no topo: nome próprio: Dustin [o início do rótulo alemão está cortado]; «Nascido em»: 18 de outubro de 1987 (18.10.1987 no original); «Observações». No canto superior direito, apenas é visível parte do logótipo «HNOZ…».
Cabeçalho do lado esquerdo: «Ouvido direito» [a primeira letra da expressão alemã está cortada, mas o restante rótulo é legível].
Campos do formulário: «Mascaramento por via aérea (LL no original)»; «Mascaramento por via óssea (KL no original)»; «SISI».
Carimbo profissional: «Especialista em otorrinolaringologia»; «Medicina do sono»; «Médico externo credenciado no hospital Betha…» [a continuação do nome do hospital está cortada].
Escalas dos dois gráficos
Eixo horizontal impresso em ambos os gráficos: 0,125; 0,25; 0,5; 1,00; 2,00; 4,00; 8,00 kHz. No gráfico esquerdo, a marca 0,125 está parcialmente cortada pela margem; as restantes são legíveis.
Eixo vertical inteiramente legível no gráfico direito: −10; 0; 10; 20; 30; 40; 50; 60; 70; 80; 90; 100; 110; 120; 130 dB. Os rótulos equivalentes do gráfico esquerdo estão cortados pela margem esquerda e não são reconstruídos a partir dos fragmentos.
Avaliação inferior central: «Roeser (1980)»; valor do lado esquerdo: 0; valor do lado direito: 0.
Dados gráficos: os círculos e as cruzes formam as curvas audiométricas. O impresso não apresenta junto delas uma tabela numérica; são preservadas como informação gráfica na imagem original.
Limites da digitalização: a margem esquerda corta partes do nome do campo, do rótulo «Ouvido direito», da primeira marca de frequência e da escala vertical esquerda; a margem direita corta o nome do hospital e outras partes do formulário. Não existe qualquer continuação legível para além dessas margens.
LL (via aérea): 125: sem valor; 250: 5; 500: 5; 750: sem valor; 1k: 5; 1,5k: sem valor; 2k: 5; 3k: sem valor; 4k: 15; 6k: sem valor; 8k: 15.
Outras linhas visíveis: «KL» (via óssea), «FF» (campo livre) e o início de «SISI». Na parte visível, não contêm valores numéricos. A continuação inferior da tabela está cortada.
Dados gráficos: as linhas, os círculos, as cruzes e os traços descontínuos permanecem preservados na imagem original. Os valores explicitamente impressos são apresentados acima; os traços sem rótulo não são convertidos em valores aproximados.
Perfil de ATP — relatório médico de resultados laboratoriais, página 1
Laboratório: MVZ Labor Dr. Kirkamm und Partner.
Paciente: Müller, Dustin; nascido em 18 de outubro de 1987 (18.10.1987 no original).
Código de barras: 41542384. Número de laboratório: 1305290316.
Colheita da amostra: 28 de maio de 2013 (28.05.2013 no original). Receção da amostra: 29 de maio de 2013 (29.05.2013 no original), 08:36. Emissão: 29 de maio de 2013 (29.05.2013 no original).
Consultório: Dr. med. Peter; médico de clínica geral; Dieselstr. 1. No documento, não é legível qualquer apelido depois de «Peter».
Documento: «Relatório médico de resultados laboratoriais». Relatório final, página 1 de 4.
Material necessário para o exame: sangue com heparina de lítio; soro.
Acreditação: DAkkS — Deutsche Akkreditierungsstelle (Organismo Alemão de Acreditação). Código: D-ML-13151-01-00.
Cabeçalhos da tabela: exame; resultado; valor anterior; intervalo de referência.
Área: Imunologia.
ATP nos granulócitos: 0,37 nmol/10⁶ células. Intervalo de referência: > 0,4. Nota da escala: > 1,0, disponibilização de energia muito boa.
ATP nos granulócitos (%): 100,0 %. Valor de referência impresso: 100.
ATP durante o bloqueio (%): 37,1 %.
ATP após o bloqueio (%): 22,6 %.
Avaliação global
Resumo de imunologia: teor de ATP reduzido, com suspeita de disfunção mitocondrial.
Diagnóstico imunológico — interpretação dos resultados
ATP nos granulócitos
O resultado do exame revela um teor intracelular de ATP reduzido, o que aponta para um fornecimento mitocondrial de energia limitado.
Uma formação reduzida de ATP, no sentido de uma disfunção mitocondrial, pode ocorrer nos seguintes casos:
fornecimento insuficiente de oxigénio aos tecidos;
CFS (síndrome de fadiga crónica);
fibromialgia;
stresse nitrosativo e oxidativo;
doenças inflamatórias crónico-degenerativas;
infeção ativa por EBV;
processos de envelhecimento;
carência de cofatores.
Rodapé do relatório: MVZ Dr. Kirkamm und Partner PartG.
Perfil de ATP — relatório médico de resultados laboratoriais, página 2
A determinação do ATP intracelular permite obter uma visão do estado atual da função mitocondrial. Os granulócitos do sangue periférico são particularmente adequados para determinar a concentração intracelular de ATP, uma vez que apresentam uma elevada proporção de mitocôndrias e estão facilmente disponíveis como material celular.
Nas células do nosso organismo é realizado continuamente trabalho químico, osmótico ou mecânico, para o qual tem de ser constantemente disponibilizada energia sob uma forma universal. Tal é assegurado pela molécula de ATP, o portador geral de energia dos sistemas vivos. Está presente em todas as células vivas, é formada sobretudo durante a fosforilação oxidativa na membrana mitocondrial interna e desempenha o papel central no metabolismo energético.
A concentração intracelular de ATP é cuidadosamente regulada e mantida num nível estável em todas as células. Após um consumo intenso de ATP, perante uma necessidade energética acrescida ou depois de bloqueada a sua nova formação, o ATP tem de ser regenerado a curto prazo.
ATP durante o bloqueio
A avaliação da capacidade de regeneração das mitocôndrias após a ação de um agente nocivo definido permite obter uma visão mais aprofundada das funções mitocondriais. Para esse efeito, as mitocôndrias são bloqueadas com tiomersal, um composto tóxico de mercúrio, de modo que a nova formação de ATP diminui claramente.
ATP após o bloqueio
É avaliada a capacidade de regeneração da síntese de ATP depois de removido o bloqueio por tiomersal. As células intactas conseguem regenerar-se rapidamente e retomar a produção de ATP. Uma disfunção mitocondrial manifesta-se através de uma capacidade de regeneração limitada ou insuficiente.
A produção de ATP não é retomada na medida desejável depois de eliminado o bloqueio por tiomersal. Não é detetável uma capacidade de regeneração das células (diferença entre ATP após o bloqueio − ATP durante o bloqueio), o que aponta claramente para uma disfunção mitocondrial. O teste de stresse mitocondrial confirma uma disfunção mitocondrial que já se tinha manifestado através do baixo teor de ATP nos granulócitos.
Causas de uma disponibilização reduzida de ATP
A manutenção das funções mitocondriais está diretamente associada a um estado ótimo de fornecimento de cofatores, essenciais para a disponibilização de energia. Neste contexto, o NADH, um derivado da vitamina B3 designado coenzima 1, desempenha um papel especial. O NADH formado no ciclo do citrato reage com oxigénio na cadeia respiratória, ao nível das membranas mitocondriais internas, contribuindo assim para a produção mitocondrial de energia. É uma das coenzimas mais importantes para as reações de oxidação-redução e, por conseguinte, essencial para a produção de ATP. As enzimas mais importantes que utilizam NADH como cofator são as desidrogenases — por exemplo, a desidrogenase do lactato, a desidrogenase do álcool e a gliceraldeído-3-fosfato desidrogenase.
O NADH é essencial para a reparação do ADN, para a proteção antioxidante das estruturas que contêm lípidos, para o sistema imunitário celular, bem como para a formação de hormonas e neurotransmissores.
Para além da coenzima 1, a ubiquinona (coenzima Q10), enquanto componente essencial da cadeia respiratória mitocondrial, participa de forma determinante na obtenção de energia celular. As ubiquinonas pertencem ao grupo das coenzimas transportadoras de eletrões e atuam como transportadores móveis de eletrões entre as flavoproteínas e os citocromos da cadeia respiratória. Um défice de coenzima Q10 superior a 25 % conduz… [a frase fica incompleta no documento apresentado].
Número de página impresso: 2.
01 Secção
Porque existe este site
Sei exatamente como é estar deitado à noite, acordado, sem conseguir desligar aquele som. Sei como é ouvir um médico dizer-te: «Aprenda a viver com isso.» E sei como é sentires-te completamente sozinho com um problema que ninguém consegue ver.
Outono de 2011, a primeira vez que fui a uma discoteca. O meu primo tinha-me convencido — «não está tão cheia como as outras, é mesmo muito divertido». Já a descer as escadas, a uns bons 40 metros da sala, os graves sentiam-se com força. Ingénuo como era, fui pôr-me no melhor lugar livre: a apenas uns seis a oito metros das colunas. Quatro horas. Na manhã seguinte, ao levantar-me, desequilibrei-me para a esquerda e, três dias depois, ouvia nos dois ouvidos sons que não existiam.
O primeiro otorrinolaringologista deu uma vista de olhos, disse «pois, não ligue a isso — ouça um pouco de música» e saiu da sala. O segundo receitou Ginkgo. O quarto era especialista em acufenos e explicou-me que o som era agora «coisa da cabeça». Seis otorrinolaringologistas — quatro em consultórios, dois no hospital universitário. Nenhum conseguiu ajudar-me.
Por isso, comecei a ler por conta própria. À noite, no fórum tinnitus.de; mais tarde, com o portátil na cama do hospital. Milhares de horas, ao longo de anos — biologia celular, fisiologia da cóclea, neurologia, bioquímica dos nutrientes. Não por achar aquilo interessante. Mas porque nenhum médico me conseguia dizer o que estava realmente a acontecer no meu ouvido.
Não encontrei a solução num laboratório, mas na sala de estar. Nessa altura, o meu pai dava a si próprio injeções de vitamina B12 por causa de uma doença que afetava os nervos — uma pequena ampola com um líquido vermelho. O meu valor de B12 estava pouco acima do limiar de deficiência, mas, mesmo assim, o meu médico de família não me queria dar injeções. Por isso, à noite, deixei que o meu pai me desse uma, bem apreensivo. E o que é que hei de dizer: na manhã seguinte, o som estava uns bons 40 por cento mais baixo. A partir daí, foi trabalho de detetive — lecitina, o complexo B completo, meses de silêncio. Ao fim de um bom ano e meio, 80 por cento tinham desaparecido; a certa altura, já não havia nada. Nada. O terceiro audiograma aqui acima é dessa fase dos 80 por cento.
Anos mais tarde, provoquei deliberadamente acufenos uma segunda vez — auscultadores, volume alto durante semanas —, para testar se o meu modelo estava certo. Sei como isto soa a quem lê. Estava certo: desta vez, desapareceram em três a quatro meses.
Este site existe porque, naquela altura, teria precisado de um exatamente assim. Nem todos os caminhos servem para todas as pessoas. Mas tudo o que descobri ao longo desses anos está aqui — com os resultados dos exames, com todos os becos sem saída. E, se as minhas experiências e pesquisas ajudarem nem que seja uma única pessoa afetada a voltar a ter esperança, então todas as horas de trabalho neste site terão valido a pena.
O que te espera neste site
A minha história completa
O meu percurso desde a primeira perda auditiva súbita, passando por seis consultas de otorrinolaringologia sem resultado, pela queda na CFS e, por fim, pelo regresso à vida — completo, sem censura e com todos os reveses.
Compreender os acufenos: as três causas principais
Os acufenos não são todos iguais. Segundo a minha experiência e pesquisa, existem três fatores desencadeantes fundamentalmente diferentes — e cada um exige uma abordagem diferente.
Acufenos causados pelo ruído
Discoteca, concerto, trauma acústico provocado por um estrondo, exposição crónica ao ruído — quando o ouvido é mecanicamente sobrecarregado, as células ciliadas ficam presas num modo de emergência energética. Aqui explico todo o mecanismo celular: o que acontece a nível molecular, porque é que o som permanece e porque é que a terapia clássica de mascaramento pode aliviar a curto prazo, mas, segundo o meu entendimento, contraria a regeneração propriamente dita do ouvido.
Nem todos os acufenos vêm do ouvido. Conflitos interiores crónicos por resolver podem gerar tensões elétricas persistentes no sistema nervoso, que irritam o sistema auditivo a partir de dentro. Aqui descrevo como funciona este modelo. Explico também como trabalhar esses conflitos me ajudou durante uma fase separada, com CFS e sintomas psicossomáticos. Eu próprio nunca tive acufenos causados pelo stresse.
Acufenos causados por medicamentos e substâncias tóxicas (ototoxicidade)
Certos medicamentos, metais pesados e substâncias tóxicas presentes no ambiente podem atacar quimicamente, a partir de dentro, as células ciliadas e o nervo auditivo. Aqui explico os mecanismos das principais substâncias ototóxicas e porque é que este tipo de acufenos é muitas vezes especialmente persistente.
Mais de 80 estudos científicos sobre todos os mecanismos, pistas terapêuticas e aplicações clínicas que descrevo neste site. Quem quiser debruçar-se mais a fundo sobre o panorama da investigação encontra aqui toda a base científica.
O que fiz, concretamente, para os acufenos crónicos causados pelo ruído? Quais foram os três pilares decisivos? E porque é que a minha abordagem vai ao encontro da investigação farmacêutica atual (AC102) e da terapia laser de baixa intensidade? Aqui descrevo exatamente o que fiz — passo a passo.
Nota importante: se tiveres acufenos ou problemas de audição, sobretudo se tiverem surgido de forma aguda, consulta, por favor, um otorrinolaringologista para esclarecer se existem causas orgânicas.
02 Secção
Contacto
Escreve-me. Leio pessoalmente todos os e-mails — tem só um pouco de paciência, respondo tão depressa quanto posso.
