Jmenuji se Dustin Müller. Dvakrát jsem měl chronický tinnitus – a dvakrát úplně zmizel. Překonal jsem také těžký chronický únavový syndrom (CFS), který mě na více než rok připoutal k posteli. Všechno zdokumentované. Všechno měřitelné. Sdílím tu své poznatky, zkušenosti a přístupy, které u mě fungovaly.
Co na této stránce najdeš
I.Celý můj příběh – od první náhlé percepční nedoslýchavosti v roce 2011 až dodnes.
II.Tři hlavní příčiny: hluk, stres a léky – a proč každá vyžaduje jinou léčbu.
III.Můj konkrétní přístup k řešení – krok za krokem, včetně podkladů.
Jde o mé osobní, lékařsky zdokumentované naměřené hodnoty. Nejsou příslibem účinku pro jiné lidi.
Sekce 01
Proč tento web existuje
Moc dobře vím, jaké to je ležet v noci vzhůru a nedokázat ten zvuk vypnout. Vím, jaké to je, když ti lékař řekne: „Naučte se s tím žít.“ A vím, jaké to je cítit se s problémem, který nikdo nevidí, úplně sám.
Podzim 2011, moje úplně první diskotéka. Bratranec mě přemluvil – „není tam tak plno jako jinde, je to fakt skvělá zábava“. Už na schodech dolů, dobrých 40 metrů před sálem, byly basy pořádně cítit. Naivní, jak jsem byl, jsem se postavil na nejlepší volné místo: pouhých šest až osm metrů před reproduktory. Čtyři hodiny. Druhý den ráno jsem se při vstávání převážil doleva a o tři dny později jsem v obou uších slyšel tóny, které neexistovaly.
První ORL lékař se mi krátce podíval do ucha, řekl „jó, to neposlouchejte – pusťte si nějakou hudbu“ a odešel z místnosti. Druhý mi předepsal ginkgo. Čtvrtý byl specialista na tinnitus a vysvětlil mi, že ten zvuk je teď záležitost hlavy. Šest ORL lékařů – čtyři v ordinacích, dva ve fakultní nemocnici. Žádný mi nedokázal pomoct.
Tak jsem začal číst sám. V noci na fóru tinnitus.de, později s notebookem na nemocničním lůžku. Tisíce hodin, po celé roky – buněčná biologie, fyziologie hlemýždě, neurologie, biochemie živin. Ne proto, že by mi to připadalo zajímavé. Ale proto, že mi žádný lékař nedokázal říct, co se mi v tom uchu vlastně děje.
Řešení jsem nenašel v laboratoři, ale v obýváku. Táta si tehdy kvůli nervovému onemocnění píchal vitamin B12 – malou ampulku s červenou tekutinou. Moje hladina B12 byla jen těsně nad hranicí nedostatku, můj praktický lékař mi přesto nechtěl nic píchnout. Tak jsem si večer nechal jednu injekci dát od táty, s fakt nepříjemným pocitem. A co na to říct: druhý den ráno byl tón o dobrých 40 procent tišší. Od té chvíle to byla detektivní práce – lecitin, celý B-komplex, měsíce ticha. Po dobrém roce a půl bylo 80 procent pryč, a jednou už tam nebylo nic. Nic. Ten třetí audiogram nahoře je z doby těch 80 procent.
O několik let později jsem si tinnitus úmyslně přivodil podruhé – sluchátka, celé týdny zesílená –, abych ověřil, jestli je můj model správný. Vím, jak to zní. Byl správný: tentokrát byl tinnitus za tři až čtyři měsíce pryč.
Tento web existuje, protože přesně takový bych tehdy potřeboval. Ne každá cesta sedí každému. Ale všechno, co jsem za ta léta zjistil, je tady – s nálezy, se všemi slepými uličkami. A pokud moje zkušenosti a rešerše pomohou byť jen jedinému člověku s tinnitem znovu získat naději, pak stála každá hodina práce na tomto webu za to.
Co tě na tomto webu čeká
Celý můj příběh
Moje cesta od první náhlé percepční nedoslýchavosti přes šest neúspěšných návštěv ORL lékařů a pád do CFS až po návrat do života – celá, bez cenzury a se všemi nezdary.
Není tinnitus jako tinnitus. Podle mých zkušeností a rešerše existují tři zásadně odlišné spouštěče – a každý vyžaduje jiný přístup.
Tinnitus způsobený hlukem
Diskotéka, koncert, akustické trauma způsobené třeskem, chronická hluková zátěž – když dojde k mechanickému přetížení ucha, vláskové buňky uvíznou v energetickém nouzovém režimu. Vysvětluji tu celý buněčný mechanismus: co se děje na molekulární úrovni, proč zvuk přetrvává a proč může klasická maskovací terapie sice krátkodobě ulevit, podle mého chápání však působí proti samotné regeneraci ucha.
Ne každý tinnitus pochází z ucha. Dlouhodobě nevyřešené vnitřní konflikty mohou vytvářet trvalé elektrické napětí v nervovém systému, které zevnitř dráždí sluchový systém. Popisuji tu, jak tento model funguje. Vysvětluji také, jak mi zpracování těchto konfliktů pomohlo během odděleného období CFS a psychosomatických příznaků. Já sám jsem tinnitus způsobený stresem nikdy neměl.
Některé léky, těžké kovy a toxiny z životního prostředí mohou vláskové buňky a sluchový nerv chemicky napadat zevnitř. Vysvětluji tu mechanismy nejdůležitějších ototoxických látek a proč bývá tento druh tinnitu často obzvlášť úporný.
Více než 80 vědeckých studií ke všem mechanismům, možným terapeutickým směrům a klinickým použitím, které na tomto webu popisuji. Kdo se chce hlouběji zabývat stavem výzkumu, najde zde ucelené vědecké podklady.
Co konkrétně jsem dělal při chronickém tinnitu způsobeném hlukem? Které tři pilíře byly rozhodující? A proč se můj přístup shoduje se současným farmaceutickým výzkumem (AC102) a nízkoúrovňovou laserovou terapií? Popisuji tu svůj přesný postup – krok za krokem.
Důležité upozornění: Pokud máš tinnitus nebo problémy se sluchem, zvlášť když vznikly akutně, navštiv prosím ORL lékaře, aby posoudil možné organické příčiny.
Sekce 02
Kontakt
Napiš mi. Každý e-mail si čtu sám – jen měj trochu strpení, odpovídám, jak nejrychleji můžu.
[Křivka s kroužky, pravé ucho: podle mřížky přibližně 0,125≈12 dB; 0,250≈11 dB; 0,5≈5 dB; 1≈8 dB; 2≈10 dB; 4≈25 dB; 6≈14 dB; 8≈2 dB; u 3 a 10 kHz není spolehlivě rozeznatelný žádný kruhový bod]
[Horní přerušovaná linie s několika značkami otevřenými doprava přibližně mezi −5 a 0 dB; další značky ve tvaru W/M přibližně u 30 dB a jedna kolem 45 dB; viditelná legenda těchto symbolů chybí]
HV · 4 % (Rö73) · -% (Rö80)[před znakem procenta u Rö80 je viditelná pomlčka; číselná hodnota není uvedena]
Levé… [pravá část popisku je oříznutá; pokračování není čitelné]
[Křivka s křížky, levé ucho: podle viditelné mřížky přibližně 0,125≈10 dB; 0,250≈10 dB; 0,5≈5 dB; 1≈5 dB; 2≈7 dB; 4≈30 dB; 6≈25 dB; křivka pokračuje za oříznutý pravý okraj]
[Horní přerušovaná linie se značkami otevřenými doleva přibližně mezi −5 a 0 dB; značky ve tvaru W/M přibližně u 30 dB a jedna kolem 45 dB; viditelná legenda chybí; pokračování vpravo je oříznuté]
HV · 5 % (Rö73) · -% (Rö80)[před znakem procenta u Rö80 je viditelná pomlčka; číselná hodnota není uvedena]
Redakční poznámka: Text v hranatých závorkách popisuje grafiku, ořez nebo nečitelnost a není součástí původního dokumentu.
[Začátek popisku pole je vlevo oříznutý; vidět je pouze jeho konec] · Dustin
Datum narození ·
Poznámky [ve viditelné části pole není čitelný žádný záznam]
HNOZ [logo/název je nahoře a vpravo oříznutý; další znaky nejsou čitelné]
Pravé ucho [začátek původního popisku je vlevo oříznutý]
ORL specialista
Spánková medicína
Lékař pečující o pacienty v nemocnici Betha… [pravá část je oříznutá; pokračování názvu není čitelné]
Maskování, LL
[ve viditelném řádku není čitelná žádná hodnota]
Maskování, KL
[ve viditelném řádku není čitelná žádná hodnota]
SISI
[ve viditelné části není čitelná žádná číselná hodnota]
[Šest malých symbolů zahnutých dolů/do strany; čitelná legenda chybí] · vpravo · uprostřed · vlevo
Rinne [ve viditelném poli není žádný záznam]
Roeser (1980) · 0 · 0 · dB
Vodorovná osa: 0,125 · 0,25 · 0,5 · 1,00 · 2,00 · 4,00 · 8,00 [označení jednotky není na tomto grafu vidět]
[Popisek svislé osy je vlevo oříznutý; u několika dílků jsou vidět jen koncové číslice „0“]
[Křivka s kroužky v levém grafu: viditelné body jsou podle mřížky přibližně mezi 5 a 16 dB, výkyvy jsou malé; krajní levý začátek křivky je oříznutý]
[Mezi hlavními body jsou vidět další malé, místy kruhové a hranaté symboly; čitelná legenda chybí]
[Křivka s křížky v pravém grafu: přibližně 15 dB při 0,125; 10 dB při 0,25 a 0,5; kolem 5 dB v několika bodech přibližně od 0,75 do 2; kolem 20 dB v oblasti 3–4; kolem 35 dB přibližně při 6 kHz a kolem 30 dB při 8 kHz]
Redakční poznámka: Text v hranatých závorkách popisuje grafiku, ořez nebo nečitelnost a není součástí původního dokumentu.
[Křivka s kroužky; přesné hodnoty z vytištěného řádku LL: 250 Hz→10 dB HL; 500 Hz→10; 1 kHz→5; 2 kHz→5; 4 kHz→5; 8 kHz→−5; u 125, 750, 1,5k, 3k a 6k není ve viditelném řádku LL uvedena číselná hodnota]
LL
250 Hz: 10
500 Hz: 10
1 kHz: 5
2 kHz: 5
4 kHz: 5
8 kHz: −5
125, 750, 1,5k, 3k, 6k: [pole jsou viditelně prázdná; hodnoty nejsou uvedeny]
Záznam v poli formuláře: tinnitus [Hz]
1060
KL · FF · SISI
[řádek SISI je částečně oříznutý spodním okrajem; pokračování formuláře není vidět; čitelné hodnoty nejsou uvedeny]
[Krátká vodorovná čárkovaná značka přibližně na 13 dB HL mezi 750 Hz a 1 kHz; dvě velmi světlé šedé značky přibližně na 90 a 103 dB HL v oblasti 6–8 kHz; viditelná legenda chybí]
[Křivka s křížky; přesné hodnoty z vytištěného řádku LL: 250 Hz→5 dB HL; 500 Hz→5; 1 kHz→5; 2 kHz→5; 4 kHz→15; 8 kHz→15; u 125, 750, 1,5k, 3k a 6k není ve viditelném řádku LL uvedena číselná hodnota]
LL
250 Hz: 5
500 Hz: 5
1 kHz: 5
2 kHz: 5
4 kHz: 15
8 kHz: 15
125, 750, 1,5k, 3k, 6k: [pole jsou viditelně prázdná; hodnoty nejsou uvedeny]
Záznam v poli formuláře: tinnitus [Hz]
8000
KL · FF · SISI
[řádek SISI je dole částečně oříznutý; pokračování formuláře chybí; čitelné hodnoty nejsou uvedeny]
[Krátká vodorovná čárkovaná značka přibližně na 33 dB HL v oblasti 6–8 kHz; viditelná legenda chybí]
Redakční poznámka: Text v hranatých závorkách popisuje grafiku, ořez nebo nečitelnost a není součástí původního dokumentu.
MVZ Labor Dr. Kirkamm und Partner
Müller, Dustin
nar. 18.10.1987
Čárový kód 41542384
Laboratorní číslo 1305290316
Odběr vzorku dne 28.05.2013
Příjem vzorku dne 29.05.2013 v 08:36
Vydáno dne 29.05.2013
Ordinace
Dr. med. Peter
Praktický lékař
Dieselstr. 1
Laboratorní lékařská zpráva
Konečný nález, strana 1 ze 4
Potřebný vyšetřovací materiál: krev s lithium-heparinem; sérum.
DAkkS
Německý akreditační orgán
D-ML-13351-01-00
Vyšetření
Výsledek
Předchozí hodnota
Referenční rozmezí
Imunologie
ATP v granulocytech
0,37 nmol/10⁶ buněk
> 0,4
> 1,0 – velmi dobré zásobování energií
[Barevná stupnice: vlevo červená oblast, uprostřed zelená, vpravo žlutá přecházející do červené; modrá značka výsledku 0,37 leží zcela vlevo v červené oblasti.]
ATP v granulocytech (%)
100,0 %
100
[Barevná stupnice: vlevo červená oblast, poté zelená; modrá značka řádku 100,0 % leží poblíž přechodu.]
ATP během blokády (%)
37,1 %
ATP po blokádě (%)
22,6 %
Celkové hodnocení
Přehled imunologie:
snížený obsah ATP při podezření na mitochondriální dysfunkci.
Imunologická diagnostika – interpretace nálezu
ATP v granulocytech
Výsledek vyšetření ukazuje snížený nitrobuněčný obsah ATP, což poukazuje na omezené mitochondriální zásobování energií.
Snížená tvorba ATP ve smyslu mitochondriální dysfunkce se může vyskytovat při
Redakční poznámka: Text v hranatých závorkách popisuje grafiku, ořez nebo nečitelnost a není součástí původního dokumentu.
Stanovení nitrobuněčného ATP umožňuje nahlédnout do aktuálního funkčního stavu mitochondrií. Granulocyty periferní krve jsou pro stanovení nitrobuněčné koncentrace ATP zvlášť vhodné, protože mají vysoký podíl mitochondrií a jsou snadno dostupné jako buněčný materiál.
V buňkách našeho organismu nepřetržitě probíhá chemická, osmotická nebo mechanická práce, pro kterou musí být stále k dispozici energie v univerzální formě. Tu poskytuje molekula ATP, univerzální přenašeč energie živých systémů. ATP se nachází ve všech živých buňkách, vzniká především při oxidační fosforylaci na vnitřní mitochondriální membráně a hraje ústřední roli v energetickém metabolismu.
Nitrobuněčná koncentrace ATP je pečlivě regulována a ve všech buňkách udržována na stabilní úrovni. Po výrazné spotřebě, při zvýšené potřebě energie nebo po zablokování nové tvorby se musí ATP v krátké době obnovit.
ATP během blokády
Přesnější vhled do funkcí mitochondrií umožňuje posouzení jejich regenerační schopnosti po působení definované škodliviny. Za tímto účelem se mitochondrie zablokují thiomersalem, toxickou sloučeninou rtuti, takže nová tvorba ATP výrazně klesne.
ATP po blokádě
Posuzuje se regenerační schopnost syntézy ATP po odstranění thiomersalové blokády. Nepoškozené buňky jsou schopné se rychle regenerovat a znovu zahájit tvorbu ATP. Mitochondriální dysfunkce se projevuje omezenou nebo nedostatečnou regenerační schopností.
Po zrušení thiomersalové blokády se tvorba ATP neobnovuje v žádoucím rozsahu. Regenerační schopnost buněk (rozdíl mezi ATP po blokádě a ATP během blokády) není patrná, což jasně poukazuje na mitochondriální dysfunkci. Mitochondriální zátěžový test potvrzuje mitochondriální dysfunkci, která se projevila už nízkým obsahem ATP v granulocytech.
Příčiny snížené dostupnosti ATP
Zajištění mitochondriálních funkcí je bezprostředně spojeno s optimálním stavem zásobování kofaktory, které jsou nezbytné pro poskytování energie. Zvláštní roli přitom hraje derivát vitaminu B3 NADH, označovaný také jako koenzym 1. NADH, který vzniká v citrátovém cyklu, reaguje v dýchacím řetězci na vnitřních mitochondriálních membránách s kyslíkem a slouží tak mitochondriální tvorbě energie. Patří mezi nejdůležitější koenzymy redoxních reakcí, a je proto nezbytný pro tvorbu ATP. Nejdůležitějšími enzymy, které pracují s NADH jako kofaktorem, jsou dehydrogenázy (například laktátdehydrogenáza, alkoholdehydrogenáza a glyceraldehyd-3-fosfátdehydrogenáza).
NADH je nezbytný pro opravu DNA, antioxidační ochranu struktur obsahujících lipidy, buněčný imunitní systém i tvorbu hormonů a neurotransmiterů.
Vedle koenzymu 1 se na buněčné tvorbě energie zásadně podílí ubichinon (koenzym Q10) jako nezbytná součást mitochondriálního dýchacího řetězce. Ubichinony patří do skupiny koenzymů přenášejících elektrony a slouží jako mobilní přenašeče elektronů mezi flavoproteiny a cytochromy dýchacího řetězce. Deficit koenzymu Q10 přesahující 25 % vede [pokračování na poskytnutém obrázku chybí a není čitelné]
