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Informes médicos y resultados de mediciones
Aquí voy reuniendo poco a poco mis informes médicos y otras pruebas documentales. La página todavía está en construcción y se irán añadiendo más documentos.
Audiogramas de la evolución de mi primer episodio de acúfenos
Audiometría 1
2 de septiembre de 2011 — la prueba de audición más antigua que conservo, centro de otorrinolaringología.
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Audiometría 2
Especialista en otorrinolaringología / medicina del sueño — audiometría de control realizada más adelante.
Abrir para ampliarAudiometría 3
Audiograma tonal durante la recuperación.
Abrir para ampliarEn mi página de fuentes he recopilado información detallada sobre las relaciones entre la pérdida auditiva, la audiometría y los acúfenos.
Valor de ATP durante mi etapa con SFC: 0,37
Estas son mis mediciones personales, documentadas por médicos. No constituyen una promesa de eficacia para otras personas.
Audiometría 1 — transcripción del texto visible
Encabezado: Centro de otorrinolaringología [los nombres de los médicos no se transcriben]; la continuación situada a la derecha está recortada.
Paciente: Sr. Mueller, Dustin [fecha de nacimiento no transcrita]. Etiquetas del formulario: «Apellidos, nombre, fecha de nacimiento…».
Fecha y hora del examen: 2 de septiembre de 2011 (02.09.2011 en el original), 10:48 h. Etiqueta: «Fecha del examen».
Información recortada en el borde derecho: se distinguen «02.09…», la etiqueta «Fecha de impresión», «© Ing.-Büro J. Nüß / AU…» y la marca «AURITEC…»; ninguna de esas continuaciones es legible en el archivo.
Gráfico: oído derecho
Eje horizontal: «Frecuencia en kHz», con una flecha hacia la derecha. Marcas impresas, tal como aparecen: .125; .250; .5; 1; 2; 3; 4; 6; 8; 10.
Eje vertical: «Nivel auditivo en dB», con una flecha hacia abajo. Marcas: −10; 0; 10; 20; 30; 40; 50; 60; 70; 80; 90; 100; 110; 120; 130.
Texto bajo el gráfico del oído derecho: «Oído derecho». HV (pérdida auditiva): 4 % (Rö73); — % (Rö80).
Gráfico: oído izquierdo
Eje horizontal: «Frecuencia en kHz», con una flecha hacia la derecha. Marcas plenamente visibles: .125; .250; .5; 1; 2; 3; 4; 6. El resto del eje queda fuera del borde derecho del archivo; no se reconstruyen marcas que no aparecen.
Eje vertical: «Nivel auditivo en dB», con una flecha hacia abajo. Marcas: −10; 0; 10; 20; 30; 40; 50; 60; 70; 80; 90; 100; 110; 120; 130.
Texto bajo el gráfico del oído izquierdo: HV (pérdida auditiva): 5 % (Rö73); — % (Rö80). Se alcanza a leer «Izquier…»; el final de «Oído izquierdo» está recortado.
Datos gráficos: las curvas, círculos, cruces, flechas y demás símbolos audiométricos no contienen una tabla numérica impresa adicional. Se conservan visualmente en el documento original y no se convierten aquí en cifras aproximadas.
Audiometría 2 — transcripción del texto visible
Datos superiores: nombre de pila: Dustin [el comienzo de la etiqueta alemana está recortado]; «Nacido el»: [fecha no transcrita]; «Observaciones». En la parte superior derecha solo se ve una parte del logotipo «HNO…».
Encabezado del lado izquierdo: «Oído derecho» [la primera letra de la palabra alemana está recortada, pero el resto del rótulo es legible].
Campos del formulario: «Enmascaramiento LL»; «Enmascaramiento KL»; «SISI».
Sello profesional: «Especialista en otorrinolaringología»; «Medicina del sueño»; «Médico adscrito al hospital de Bet…» [la continuación del nombre del hospital está recortada].
Escalas de los dos gráficos
Eje horizontal impreso en ambos gráficos: 0,125; 0,25; 0,5; 1,00; 2,00; 4,00; 8,00 kHz. En el gráfico izquierdo, la marca 0,125 está parcialmente cortada por el borde; las demás son legibles.
Eje vertical plenamente legible en el gráfico derecho: −10; 0; 10; 20; 30; 40; 50; 60; 70; 80; 90; 100; 110; 120; 130 dB. Los rótulos equivalentes del gráfico izquierdo quedan cortados por el borde izquierdo y no se reconstruyen a partir de sus fragmentos.
Rótulos centrales: «dcha.»; «centro»; «izda.»; «Rinne».
Valoración inferior central: «Roeser (1980)»; valor izquierdo: 0; valor derecho: 0.
Datos gráficos: los círculos y las cruces forman las curvas audiométricas. El impreso no ofrece junto a ellas una tabla numérica; se preservan como información gráfica en la imagen original.
Límites del escaneo: el borde izquierdo corta partes del nombre de campo, del rótulo «Oído derecho», de la primera marca de frecuencia y de la escala vertical izquierda; el borde derecho corta el nombre del hospital y otras partes del formulario. No hay una continuación legible fuera de esos bordes.
Audiometría 3 — audiograma tonal
Título del documento: «Audiograma tonal».
Oído derecho
Eje horizontal: 125; 250; 500; 750; 1k; 1,5k; 2k; 3k; 4k; 6k; 8k. Eje vertical: dB HL, con las marcas −10; 0; 10; 20; 30; 40; 50; 60; 70; 80; 90; 100; 110; 120.
Acúfeno [Hz], oído derecho: 1060.
Tabla del oído derecho — columnas: 125; 250; 500; 750; 1k; 1,5k; 2k; 3k; 4k; 6k; 8k.
LL (conducción aérea): 125: sin valor; 250: 10; 500: 10; 750: sin valor; 1k: 5; 1,5k: sin valor; 2k: 5; 3k: sin valor; 4k: 5; 6k: sin valor; 8k: −5.
Oído izquierdo
Eje horizontal: 125; 250; 500; 750; 1k; 1,5k; 2k; 3k; 4k; 6k; 8k. Eje vertical: dB HL, con las marcas −10; 0; 10; 20; 30; 40; 50; 60; 70; 80; 90; 100; 110; 120.
Acúfeno [Hz], oído izquierdo: 8000.
Tabla del oído izquierdo — columnas: 125; 250; 500; 750; 1k; 1,5k; 2k; 3k; 4k; 6k; 8k.
LL (conducción aérea): 125: sin valor; 250: 5; 500: 5; 750: sin valor; 1k: 5; 1,5k: sin valor; 2k: 5; 3k: sin valor; 4k: 15; 6k: sin valor; 8k: 15.
Otras filas visibles: «KL» (conducción ósea), «FF» (campo libre) y el comienzo de «SISI». En la parte visible no contienen cifras. La continuación inferior de la tabla está recortada.
Datos gráficos: las líneas, círculos, cruces y trazos discontinuos se conservan en la imagen original. Los valores explícitos impresos se recogen arriba; los trazos sin etiqueta no se convierten en valores aproximados.
Perfil de ATP — informe médico de laboratorio, página 1
Laboratorio: MVZ Labor Dr. Kirkamm und Partner.
Paciente: Müller, Dustin [fecha de nacimiento no transcrita].
Extracción de la muestra: 28 de mayo de 2013 (28.05.2013 en el original). Recepción de la muestra: 29 de mayo de 2013 (29.05.2013 en el original), 08:36. Emisión: 29 de mayo de 2013 (29.05.2013 en el original).
Consulta: médico general [nombre y dirección no transcritos].
Documento: «Informe médico de laboratorio». Informe final, página 1 de 4.
Material necesario para el análisis: sangre con heparina de litio; suero.
Acreditación: DAkkS, Organismo Alemán de Acreditación. El código pequeño bajo el logotipo solo se distingue parcialmente como «D-ML-13…-01-00» y no se transcribe de forma especulativa.
Encabezados de la tabla: análisis; resultado; valor previo; intervalo de referencia.
Área: Inmunología.
ATP en granulocitos: 0,37 nmol/10⁶ células. Intervalo de referencia: > 0,4. Nota de la escala: > 1,0, aporte energético muy bueno.
ATP en granulocitos (%): 100,0 %. Valor de referencia impreso: 100.
ATP durante el bloqueo (%): 37,1 %.
ATP después del bloqueo (%): 22,6 %.
Evaluación global
Resumen de inmunología: contenido de ATP reducido con sospecha de disfunción mitocondrial.
Diagnóstico inmunológico — interpretación de los resultados
ATP en granulocitos
El resultado del análisis muestra un contenido intracelular de ATP reducido, lo que indica un aporte energético mitocondrial limitado.
Una producción reducida de ATP, como expresión de una disfunción mitocondrial, puede aparecer en los siguientes casos:
- aporte insuficiente de oxígeno a los tejidos;
- SFC (síndrome de fatiga crónica);
- fibromialgia;
- estrés nitrosativo y oxidativo;
- enfermedades inflamatorias degenerativas crónicas;
- infección activa por el VEB;
- procesos de envejecimiento;
- déficit de cofactores.
Pie del informe: MVZ Dr. Kirkamm und Partner PartG.
Perfil de ATP — informe médico de laboratorio, página 2
La determinación del ATP intracelular permite conocer el estado funcional de las mitocondrias en ese momento. Los granulocitos de la sangre periférica son especialmente adecuados para determinar la concentración intracelular de ATP, ya que contienen una elevada proporción de mitocondrias y son un material celular de fácil acceso.
En las células de nuestro organismo se realiza de manera ininterrumpida un trabajo químico, osmótico o mecánico, para el que debe suministrarse constantemente energía en una forma universal. Esto queda garantizado por la molécula de ATP, el portador general de energía de los sistemas vivos. Está presente en todas las células vivas, se forma principalmente durante la fosforilación oxidativa en la membrana mitocondrial interna y desempeña el papel central en el metabolismo energético.
La concentración intracelular de ATP está cuidadosamente regulada y se mantiene en un nivel estable en todas las células. Después de un consumo intenso de ATP, cuando aumenta la demanda energética o tras bloquear su síntesis, el ATP debe regenerarse en poco tiempo.
ATP durante el bloqueo
La evaluación de la capacidad de regeneración de las mitocondrias tras la acción de un agente nocivo definido permite conocer con mayor detalle las funciones mitocondriales. Para ello, se bloquean las mitocondrias mediante el uso de tiomersal, un compuesto tóxico de mercurio, de modo que disminuye claramente la síntesis de ATP.
ATP después del bloqueo
Se evalúa la capacidad de recuperación de la síntesis de ATP después de retirar el bloqueo con tiomersal. Las células intactas pueden regenerarse rápidamente y reanudar la producción de ATP. Una disfunción mitocondrial se manifiesta mediante una capacidad de regeneración limitada o insuficiente.
Después de eliminar el bloqueo con tiomersal, la producción de ATP no se reanuda en la medida deseable. No se aprecia capacidad de regeneración de las células (diferencia entre ATP después del bloqueo − ATP durante el bloqueo), lo que indica claramente una disfunción mitocondrial. La prueba de estrés mitocondrial confirma una disfunción mitocondrial que ya se había manifestado mediante el bajo contenido de ATP en los granulocitos.
Causas de un aporte reducido de ATP
El mantenimiento de las funciones mitocondriales está directamente relacionado con un aporte óptimo de cofactores, que son esenciales para el suministro de energía. En este contexto, desempeña un papel especial el NADH, derivado de la vitamina B3 y denominado coenzima 1. El NADH formado en el ciclo del ácido cítrico reacciona con el oxígeno en la cadena respiratoria, en las membranas mitocondriales internas, y contribuye así a la producción mitocondrial de energía. Es una de las coenzimas más importantes para las reacciones de oxidación-reducción y, por tanto, es esencial para la producción de ATP. Las enzimas más importantes que utilizan NADH como cofactor son las deshidrogenasas —por ejemplo, la lactato deshidrogenasa, la alcohol deshidrogenasa y la gliceraldehído-3-fosfato deshidrogenasa—.
El NADH es esencial para la reparación del ADN, para la protección antioxidante de estructuras que contienen lípidos, para el sistema inmunitario celular, así como para la formación de hormonas y neurotransmisores.
Además de la coenzima 1, la ubiquinona (coenzima Q10), como componente esencial de la cadena respiratoria mitocondrial, interviene de forma decisiva en la obtención celular de energía. Las ubiquinonas pertenecen al grupo de coenzimas transportadoras de electrones y actúan como transportadores móviles de electrones entre las flavoproteínas y los citocromos de la cadena respiratoria. Un déficit de coenzima Q10 superior al 25 % conduce… [la frase continúa fuera del borde inferior del archivo y esa continuación no es legible].
Número de página impreso: 2.