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Referti medici e valori misurati
Qui raccolgo, un po' alla volta, i miei referti medici e le mie prove. La pagina è ancora in costruzione: arriveranno altri documenti.
Audiogrammi relativi al decorso del mio primo episodio di acufene
Audiometria 1
02.09.2011 — il mio più vecchio esame dell'udito conservato, studio associato di otorinolaringoiatria.
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Audiometria 2
Specialista in otorinolaringoiatria / medicina del sonno — misurazione di controllo successiva.
Apri per ingrandireAudiometria 3
Audiogramma tonale durante il percorso di recupero.
Apri per ingrandireNella mia pagina delle fonti ho raccolto informazioni dettagliate sui rapporti tra perdita uditiva, audiometria e acufene.
Valore ATP durante il periodo in cui avevo la CFS: 0,37
Questi sono i miei valori personali, documentati da medici. Non costituiscono una promessa di efficacia per altri.
Audiometria 1 — trascrizione e traduzione del testo visibile
Studio: studio associato di otorinolaringoiatria (nomi dei medici omessi) [il testo successivo è tagliato sul margine destro].
Paziente: signor Mueller, Dustin. Le etichette stampate sono «cognome, nome, data di nascita».
Data e ora dell'esame: 02.09.2011, ore 10:48.
Intestazione destra: la data inizia con «02.09…»; il resto è tagliato sul margine destro. Sono inoltre visibili «data di stampa», «(c) Ing.-Büro J. Nüß/AU…» e «AURITEC»; le parti mancanti non sono leggibili.
Orecchio destro
Asse orizzontale: frequenza in kHz — 0,125; 0,250; 0,5; 1; 2; 3; 4; 6; 8; 10. Asse verticale: livello uditivo in dB — −10; 0; 10; 20; 30; 40; 50; 60; 70; 80; 90; 100; 110; 120; 130.
HV (perdita uditiva), orecchio destro: 4% (Rö73); −% (Rö80).
Orecchio sinistro
Asse orizzontale: frequenza in kHz — 0,125; 0,250; 0,5; 1; 2; 3; 4; 6; [il resto dell'asse è tagliato sul margine destro]. Asse verticale: livello uditivo in dB — −10; 0; 10; 20; 30; 40; 50; 60; 70; 80; 90; 100; 110; 120; 130.
HV (perdita uditiva), orecchio sinistro: 5% (Rö73); −% (Rö80). La fine dell'etichetta tedesca «Linkes Ohr» è tagliata, ma il testo visibile la rende identificabile.
Dati grafici: le curve, i cerchi, le croci, le frecce e gli altri simboli audiometrici rimangono visibili nel documento originale. Non essendoci una tabella numerica stampata aggiuntiva, non vengono convertiti qui in valori approssimativi.
Audiometria 2 — trascrizione e traduzione del testo visibile
Dati superiori: nome: Dustin [l'inizio dell'etichetta tedesca e l'eventuale cognome sono tagliati sul margine sinistro]; «nato il»: (data omessa); «note»: nessuna annotazione leggibile. In alto a destra è visibile soltanto una parte del logo «HNOZ…».
Intestazione sul lato sinistro: «orecchio destro» [la prima lettera dell'etichetta tedesca è tagliata, ma il resto è leggibile].
Campi del modulo: «mascheramento LL»; «mascheramento KL»; «SISI».
Timbro professionale: «specialista in otorinolaringoiatria»; «medicina del sonno»; «medico operante presso l'ospedale Betha…» [il nome dell'ospedale e il resto del timbro sono tagliati sul margine destro].
Scale dei due grafici
L'asse orizzontale stampato in entrambi i grafici riporta: 0,125; 0,25; 0,5; 1,00; 2,00; 4,00; 8,00 kHz. Nel grafico sinistro l'indicazione 0,125 è in parte tagliata dal margine; le altre sono leggibili.
L'asse verticale pienamente leggibile nel grafico destro riporta: −10; 0; 10; 20; 30; 40; 50; 60; 70; 80; 90; 100; 110; 120; 130 dB. Le indicazioni corrispondenti del grafico sinistro sono tagliate dal margine sinistro e non vengono ricostruite dai frammenti.
Etichette centrali: «Weber» (in parte tagliato) con «destra», «centro», «sinistra»; «Rinne».
Valutazione centrale inferiore: «Roeser (1980)»; valore a sinistra: 0; valore a destra: 0.
Dati grafici: i cerchi e le croci formano le curve audiometriche. Il modulo non presenta accanto a esse una tabella numerica; per evitare di inventare cifre, questi dati restano conservati graficamente nell'immagine originale.
Limiti della scansione: il margine sinistro taglia parti del nome del campo, dell'etichetta «orecchio destro», della prima indicazione di frequenza e della scala verticale sinistra; il margine destro taglia il nome dell'ospedale e altre parti del modulo. Non è visibile alcuna continuazione oltre questi margini.
Audiometria 3 — audiogramma tonale
Titolo del documento: «Audiogramma tonale».
Orecchio destro
Asse orizzontale: 125; 250; 500; 750; 1k; 1,5k; 2k; 3k; 4k; 6k; 8k. Asse verticale: dB HL, con le indicazioni −10; 0; 10; 20; 30; 40; 50; 60; 70; 80; 90; 100; 110; 120.
Acufene [Hz], orecchio destro: 1060.
| Misurazione | 125 | 250 | 500 | 750 | 1k | 1,5k | 2k | 3k | 4k | 6k | 8k |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| LL | 10 | 10 | 5 | 5 | 5 | −5 | |||||
| KL | nessun valore presente nella parte visibile | ||||||||||
| FF | nessun valore presente nella parte visibile | ||||||||||
| SISI | la riga è tagliata sul margine inferiore | ||||||||||
Orecchio sinistro
Asse orizzontale: 125; 250; 500; 750; 1k; 1,5k; 2k; 3k; 4k; 6k; 8k. Asse verticale: dB HL, con le indicazioni −10; 0; 10; 20; 30; 40; 50; 60; 70; 80; 90; 100; 110; 120.
Acufene [Hz], orecchio sinistro: 8000.
| Misurazione | 125 | 250 | 500 | 750 | 1k | 1,5k | 2k | 3k | 4k | 6k | 8k |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| LL | 5 | 5 | 5 | 5 | 15 | 15 | |||||
| KL | nessun valore presente nella parte visibile | ||||||||||
| FF | nessun valore presente nella parte visibile | ||||||||||
| SISI | la riga è tagliata sul margine inferiore | ||||||||||
Dati grafici: le linee, i cerchi, le croci e i tratti discontinui rimangono visibili nell'immagine originale. I valori esplicitamente stampati sono riportati sopra; i tratti privi di etichetta non vengono convertiti in valori approssimativi.
Profilo ATP — referto medico di laboratorio, pagina 1
Laboratorio: MVZ Labor Dr. Kirkamm und Partner.
Paziente: Müller, Dustin.
Prelievo del campione: 28.05.2013. Ricezione del campione: 29.05.2013, ore 08:36. Emissione: 29.05.2013.
Studio medico: medico generico (nome e indirizzo omessi).
Documento: «Referto medico di laboratorio». Referto finale, pagina 1 di 4.
Materiale necessario per l'esame: sangue con eparina di litio; siero.
Accreditamento: DAkkS, organismo tedesco di accreditamento; codice D-ML-13151-01-00.
Intestazioni della tabella: esame; risultato; valore precedente; intervallo di riferimento.
Ambito: immunologia.
ATP nei granulociti: 0,37 nmol/10⁶ cellule. Intervallo di riferimento: > 0,4. Indicazione sulla scala: > 1,0, ottima disponibilità energetica.
ATP nei granulociti (%): 100,0%. Valore di riferimento stampato: 100.
ATP durante il blocco (%): 37,1%.
ATP dopo il blocco (%): 22,6%.
Valutazione complessiva
Quadro immunologico: contenuto di ATP ridotto con sospetto di disfunzione mitocondriale.
Diagnostica immunologica — interpretazione del referto
ATP nei granulociti
Il risultato dell'esame mostra un contenuto intracellulare di ATP ridotto, che indica un apporto energetico mitocondriale limitato.
Una ridotta formazione di ATP, nel senso di una disfunzione mitocondriale, può verificarsi nei seguenti casi:
- apporto insufficiente di ossigeno ai tessuti;
- CFS (sindrome da fatica cronica);
- fibromialgia;
- stress nitrosativo e ossidativo;
- malattie infiammatorie cronico-degenerative;
- infezione attiva da EBV;
- processi di invecchiamento;
- carenza di cofattori.
Piè di pagina del referto: MVZ Dr. Kirkamm und Partner PartG.
Tel.: +49 (0) 6131 - 7205-150. Fax: +49 (0) 6131 - 7205-100.
55128 Mainz. info@ganzimmun.de. www.ganzimmun.de.
Profilo ATP — referto medico di laboratorio, pagina 2
La determinazione dell'ATP intracellulare consente di ottenere un quadro dell'attuale funzionalità mitocondriale. I granulociti del sangue periferico sono particolarmente adatti alla determinazione della concentrazione intracellulare di ATP, poiché presentano una quota elevata di mitocondri e sono facilmente disponibili come materiale cellulare.
Nelle cellule del nostro organismo si svolge ininterrottamente un lavoro chimico, osmotico o meccanico, per il quale deve essere fornita costantemente energia in una forma universale. Ciò è garantito dalla molecola di ATP, il vettore energetico generale dei sistemi viventi. L'ATP è presente in tutte le cellule viventi, si forma principalmente durante la fosforilazione ossidativa sulla membrana mitocondriale interna e svolge il ruolo centrale nel bilancio energetico.
La concentrazione intracellulare di ATP è regolata con precisione e viene mantenuta a un livello stabile in tutte le cellule. Dopo un consumo intenso, in caso di maggiore fabbisogno energetico o dopo il blocco della nuova sintesi, l'ATP deve essere rigenerato in tempi brevi.
ATP durante il blocco
Una conoscenza più precisa delle funzioni mitocondriali è resa possibile dalla valutazione della capacità di rigenerazione dei mitocondri dopo l'azione di un agente nocivo definito. A tal fine, i mitocondri vengono bloccati mediante l'impiego di tiomersale, un composto tossico del mercurio, così che la nuova sintesi di ATP diminuisca nettamente.
ATP dopo il blocco
Viene valutata la capacità di rigenerazione della sintesi di ATP dopo la rimozione del blocco con tiomersale. Le cellule intatte sono in grado di rigenerarsi rapidamente e di riprendere la produzione di ATP. Una disfunzione mitocondriale si manifesta con una capacità di rigenerazione limitata o insufficiente.
Dopo l'eliminazione del blocco con tiomersale, la produzione di ATP non riprende nella misura auspicabile. Non è riconoscibile alcuna capacità di rigenerazione delle cellule (differenza tra ATP dopo il blocco − ATP durante il blocco), il che indica chiaramente una disfunzione mitocondriale. Il test di stress mitocondriale conferma una disfunzione mitocondriale che si era già manifestata attraverso il basso contenuto di ATP nei granulociti.
Cause della ridotta disponibilità di ATP
Il mantenimento delle funzioni mitocondriali è direttamente collegato a uno stato ottimale di apporto di cofattori, che sono essenziali per la disponibilità di energia. In questo contesto, il NADH, derivato della vitamina B3 e definito coenzima 1, svolge un ruolo particolare. Il NADH formato nel ciclo del citrato reagisce con l'ossigeno nella catena respiratoria a livello delle membrane mitocondriali interne e serve quindi alla produzione mitocondriale di energia. È uno dei coenzimi più importanti per le reazioni redox e quindi essenziale per la produzione di ATP. Gli enzimi più importanti che utilizzano il NADH come cofattore sono le deidrogenasi (per esempio la lattato deidrogenasi, l'alcol deidrogenasi e la gliceraldeide-3-fosfato deidrogenasi).
Il NADH è essenziale per la riparazione del DNA, per la protezione antiossidante delle strutture contenenti lipidi, per il sistema immunitario cellulare nonché per la formazione di ormoni e neurotrasmettitori.
Oltre al coenzima 1, l'ubichinone (coenzima Q10), in quanto componente essenziale della catena respiratoria mitocondriale, partecipa in modo determinante alla produzione di energia cellulare. Gli ubichinoni appartengono al gruppo dei coenzimi che trasferiscono elettroni e fungono da trasportatori mobili di elettroni tra le flavoproteine e i citocromi della catena respiratoria. Una carenza di coenzima Q10 superiore al 25% porta… [la frase prosegue oltre il margine inferiore del file e la continuazione non è leggibile].
Numero di pagina stampato: 2.